Приложение N 4. Уведомление (от физических лиц, индивидуальных предпринимателей) о переходе прав на земельный участок, права пользования недрами, об образовании земельного участка

Приложение N 4
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуг "Выдача разрешения на
строительство (в том числе внесение изменений в
разрешение на строительство и продление срока
действия разрешения на строительство)"

                                    Главе Администрации города Шахты

                               Уведомление

       (от физических лиц, индивидуальных предпринимателей)

 о переходе прав на земельный участок, права пользования недрами, об

                     образовании земельного участка

     Я,_____________________________________________________________

        (полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя)

паспорт: серия_______ N ________________________код_________________

подразделения ______________________________________________________

                      (иной документ, удостоверяющий личность)

Выдан "___" _____г._________________________________________________

                                      (когда и кем выдан)

зарегистрированный(ая) по адресу ___________________________________

                                  (полностью адрес регистрации, с

                                      указанием почтового индекса)

Контактный телефон ___________, адрес электронной почты ___________,

уведомляю Вас (напротив необходимого пункта (ов) поставить значок

V):

/-\

\-/ о переходе ко мне прав на земельный участок (ки);

/-\

\-/ о переходе ко мне права пользования недрами;

/-\

\-/ об образовании земельного участка (ов).

     В соответствии с требованиями ч. 21.10 ст. 51

Градостроительного кодекса Российской Федерации предоставляю

сведения о следующих документах ____________________________________

____________________________________________________________________

     (указываются: в случае перехода прав на земельный участок -

   кадастровый номер участка, а также номер и дата соответствующей

регистрационной записи в ЕГРН, а при отсутствии сведений в ЕГРН -

номер, дата правоустанавливающего документа и наименование органа,

    выдавшего правоустанавливающий документ; в случае образования

  земельного участка путем объединения, раздела, перераспределения,

выдела - кадастровый номер образованного земельного участка, а также

номер, дата решения об образовании земельного участка и наименование

  органа, принявшего соответствующее решение, в случае, если решение

   об образовании земельного участка принимает исполнительный орган

государственной власти или орган местного самоуправления; в случае

  образования земельного участка путем раздела, перераспределения,

   выдела - номер и дата соответствующего градостроительного плана

  земельного участка; в случае перехода права пользования недрами -

  номер, дата решения о предоставлении права пользования недрами и

  решения о переоформлении лицензии на право пользования недрами и

       наименование органов, принявших соответствующе решение)

     На основании вышеизложенного, прошу Вас внести соответствующие

изменения в разрешение на строительство(реконструкцию)______________

____________________________________________________________________

       (указывается номер и дата разрешения на строительство)

в отношении строительства (реконструкции):__________________________

____________________________________________________________________

    (указывается наименование объекта капитального строительства)

по адресу:_________________________________________________________.

     Результат муниципальной услуги прошу предоставить (напротив

необходимого пункта поставить значок V):

/-\

\-/ в МФЦ;

/-\

\-/ через ЕПГУ.

     Я, ___________________________________________, своей волей и в

своем интересе даю согласие на обработку персональных данных (в

случае первичного обращения).

     Документы, представленные для оказания услуги, и сведения,

указанные в заявлении достоверны,__________________ _______________/

                                (подпись заявителя) (полностью

                                             фамилия, имя и отчество

                                            (при наличии) заявителя)

     Документы прилагаются*