Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидий на содействие достижению
целевых показателей региональных программ развития
агропромышленного комплекса на закладку, уход,
раскорчевку многолетних плодовых и ягодных
насаждений, садов интенсивного типа"

                                                      Министру

                                                сельского хозяйства

                                                  и продовольствия

                                                 Ростовской области

                                                ____________________

                                                      (Ф.И.О.)

                                Заявление

                         о предоставлении субсидии

____________________________________________________________________

(полное наименование заявителя, название муниципального образования)

     ОГРН__________________ дата присвоения ОГРН ___________________

     ИНН______________________ КПП (при наличии) ___________________

     Расчетный счет N _______________ в_____________________________

     БИК _____________ Корреспондентский счет N_____________________

     Юридический адрес______________________________________________

     Почтовый адрес (место нахождения)______________________________

     Место осуществления производственной деятельности

____________________________________________________________________

        (регион, муниципальное образование, населенный пункт)

     Телефон (_____)__________ Факс __________ E-mail_______________

     Контактное лицо (Ф.И.О, должность, телефон)____________________

     _______________________________________________________________

     Паспортные данные: серия___ N______, дата рождения___________*.

     Прошу предоставить субсидию на содействие достижению целевых

показателей региональных программ развития агропромышленного

комплекса на закладку, уход, раскорчевку многолетних плодовых и

ягодных насаждений, садов интенсивного типа в соответствии с

постановлением Правительства Ростовской области от 14.02.2017 N 83

"О порядке предоставления субсидии на содействие достижению целевых

показателей реализации региональных программ развития

агропромышленного комплекса" (далее - Порядок) в размере ___________

рублей __ копеек.

     Настоящим подтверждаю, что ___________________________ является

                                  (наименование заявителя)

сельскохозяйственным товаропроизводителем, который по состоянию на

дату не ранее 30 календарных дней, предшествующих дате подачи заявки

не является:

     иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим

лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия

иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством

финансов Российской Федерации перечень государств и территорий,

предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не

предусматривающих раскрытия и предоставления информации при

проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких

юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

     лицом, имеющим просроченную задолженность по возврату в

областной бюджет субсидий и иной просроченной задолженности перед

областным бюджетом, в том числе по судебным актам и исполнительным

производствам;

     лицом, осуществляющим производственную деятельность не на

территории Ростовской области.

     Подтверждаю, что по состоянию на дату не ранее 30 календарных

дней, предшествующих дате подачи заявки, не являюсь получателем

средств из областного бюджета, из которого планируется

предоставление субсидии в соответствии с правовым актом

Правительства Ростовской области, и не планирую получать субсидию на

основании иных нормативных правовых актов Правительства Ростовской

области на закладку, уход, раскорчевку многолетних плодовых и

ягодных насаждений, садов интенсивного типа.

     Настоящим подтверждаю достоверность представленных в составе

заявки сведений.

     Опись документов, предусмотренных Порядком, прилагаю на __ л

в 1 экз.

     В случае включения ____________________________________________

                                     (наименование заявителя)

в реестры получателей субсидий и получения для подписания двух

экземпляров Соглашения обязуюсь в течение 3 рабочих дней со дня их

получения, подписать и представить Соглашение в министерство или в

МФЦ.

     Непредставление _______________________________________________

                                     (наименование заявителя)

подписанного экземпляра Соглашения в установленный срок подтверждает

отказ от заключения Соглашения и отсутствие претензий по поводу

невыплаты субсидии.

     В случае неполной выплаты субсидии в связи с уменьшением и

(или) недостаточностью средств, предусмотренных федеральным и (или)

областным бюджетами, _____________________________________ претензий

не имеет/имеет.               (наименование заявителя)

(нужное подчеркнуть)

     Обязательно отметить:

     выдачу Соглашения или уведомления об отказе в предоставлении

государственной услуги осуществить:

     (выбранное отметить знаком: V)

/-\

\-/ - в структурном подразделении министерства сельского хозяйства и

продовольствия Ростовской области, ответственное за предоставление

услуги

/-\

\-/ - в МФЦ по месту обращения (возможно только при подаче заявления

и документов в МФЦ)

/-\

\-/ - посредством ЕПГУ

_______________/______________________/_____________________________

  (должность)   (подпись руководителя)            (Ф.И.О.)

     М.П. (при наличии)

"___" ____________20___ года

     (*) - заполняется ИП главами КФХ