Приложение N 15. Справка о размере целевых средств, одним из источников финансового обеспечения которых является субсидия за счет средств федерального и областного бюджетов, составленная на основании договоров сельскохозяйственного страхования с государственной поддержкой посадок многолетних насаждений, заключенным в текущем году

Приложение N 15
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги "Предоставление субсидии
на содействие достижению целевых показателей
региональных программ развития агропромышленного
комплекса на возмещение части затрат сельскохозяйственных
товаропроизводителей на уплату страховой премии,
начисленной по договору сельскохозяйственного
страхования в области растениеводства"

                            Справка

      о размере целевых средств, одним из источников

   финансового обеспечения которых является субсидия за счет

   средств федерального и областного бюджетов, составленная на

   основании договоров сельскохозяйственного страхования с

   государственной поддержкой посадок многолетних насаждений,

                  заключенным в текущем году

   Наименование страховой организации, с которой заключен договор

сельскохозяйственного страхования с государственной поддержкой

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

   Номер договора страхования _________ Дата заключения _________

N строки	Посадки многолетних насаждений согласно Плану сельскохозяйственного страхования на текущий год, при проведении страхования которых предоставляются субсидии:
	Наименование показателя	виноградники	плодовые			ягодные	орехоплодные	Плантации хмеля	Плантации чая	Всего
			наименование культуры
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	111
1.	Общая площадь посадок многолетних насаждений (га)
2.	Площадь посадок многолетних насаждений по договорам страхования, подлежащим субсидированию (га)
3.	Страховая стоимость (рублей)
4.	Страховая сумма (рублей)
5.	Страховой тариф (%)									х
6.	Участие страхователя в страховании рисков (%)									х
7.	Начисленная страховая премия (рублей)
8.	Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) (рублей)
9.	Предельный размер ставки для расчета размера субсидий (стр. 9.1 х стр. 9.2) (%):									х
9.1.	Базовый предельный размер ставки с учетом доли участия страхователя в риске									х
9.2.	Итоговый поправочный коэффициент