Приложение N 3. Согласие членов и руководства участника конкурсного отбора на обработку и передачу их персональных данных

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги "Предоставление
субсидии на содействие достижению целевых показателей
региональных программ развития агропромышленного
комплекса - грантов на развитие материально-технической
базы сельскохозяйственных потребительских кооперативов"

                          Согласие

        членов и руководства участника конкурсного отбора на

           обработку и передачу их персональных данных

Я, ______________________________________________________________,

         Фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных

зарегистрированный (ая) по адресу:

_________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность:

_________________________________________________________________,

           вид документа, N документа, когда и кем выдан

даю согласие на обработку моих персональных данных министерством

сельского хозяйства и продовольствия Ростовской области.

Перечень персональных данных, на обработку которых дается

согласие:

1. Паспортные данные.

2. Государственная регистрация в качестве юридического лица

или ИП.

3. Идентификационный номер налогоплательщика.

4. Вид деятельности субъекта.

5. Контактный телефон, эл почта.

_____________________      _________________________

.подпись                     расшифровка подписи

М.П. (при наличии)           "___" _____________ 20____