Приложение. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение
к Положению о порядке определения объема
и предоставления субсидии Автономной некоммерческой
организации - микрофинансовая компания "Ростовское
региональное агентство поддержки предпринимательства"
на реализацию программы поддержки субъектов малого
и среднего предпринимательства в целях их
ускоренного развития в моногородах

                                   В министерство экономического

                                   развития Ростовской области

                              Заявление

                      о предоставлении субсидии

от _____________________________________________________________,

              (наименование юридического лица)

________________________________________________________________,

              (Ф.И.О., должность руководителя)

________________________________________________________________.

          (основной вид деятельности по ОКВЭД

              (указать номер и расшифровать)

   Адрес места нахождения и фактический адрес (почтовый индекс,

муниципальное образование) _____________________________________,

телефон _______, факс _______.

   Номер свидетельства о внесении записи в Единый государственный

реестр юридических лиц __________________, кем выдано __________,

ОГРН (ОГРНИП) ______, ИНН ______, КПП ______, БИК ______________.

   Прошу рассмотреть возможность предоставления в__________ году

за счет средств областного бюджета субсидии Автономной

некоммерческой организации - микрофинансовая компания

"Ростовское региональное агентство поддержки предпринимательства"

на реализацию программы поддержки субъектов малого и среднего

предпринимательства в целях их ускоренного развития в моногородах

для предоставления микрозаймов субъектам малого и среднего

предпринимательства, осуществляющим деятельность на территории

моногородов.

Приложение: _____________________________________________________

               (перечень документов, подписанный руководителем

                          либо уполномоченным им лицом)

__________________________   _______________    _______________

(должность руководителя)        (подпись)           (Ф.И.О.)

Дата

М.П. (при наличии)