Приложение N 1. Заявление на участие в конкурсном отборе на предоставление гранта на поддержку начинающих фермеров

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидии на содействие
достижению целевых показателей региональных
программ развития агропромышленного комплекса
на предоставление грантов на
поддержку начинающих фермеров"

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

Дата, номер

                                    Министру сельского хозяйства

                                 и продовольствия Ростовской области

                                 ___________________________________

                                               (Ф.И.О.)

                               Заявление

     на участие в конкурсном отборе на предоставление гранта

                      на поддержку начинающих фермеров

     Я, индивидуальный предприниматель глава крестьянского

(фермерского) хозяйства____________________________________________,

                                     (Ф.И.О. полностью)

прошу рассмотреть настоящее заявление и прилагаемые к нему документы

для участия в конкурсном отборе на предоставление гранта на

поддержку начинающих фермеров (далее - грант) в целях осуществления

предпринимательской деятельности согласно бизнес-плану______________

____________________________________________________________________

                      (наименование бизнес-плана)

     Заявляемая сумма гранта ______________________________________,

                              (сумма цифрами)    (сумма прописью)

     1. Сообщаю следующие сведения:

     Место фактического проживания__________________________________

____________________________________________________________________

  (субъект РФ, муниципальный район, сельское (городское) поселение,

                              населенный пункт)

     Место регистрации крестьянского (фермерского) хозяйства________

____________________________________________________________________

  (субъект РФ, муниципальный район, сельское (городское) поселение,

                            населенный пункт)

     Место фактического расположения крестьянского (фермерского)

хозяйства___________________________________________________________

           (субъект РФ, муниципальный район, сельское (городское)

                            поселение, населенный пункт)

     2. Серия, номер и дата выдачи Свидетельства о внесении записи в

Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей/

уведомления о постановке на учет физического лица в налоговом органе

(при наличии): ______________________

     Идентификационный номер (ИНН) _________________________________

     ОГРНИП_________________________________________________________

     Страховое свидетельство (СНИЛС) ______-_____-_____-______

     Контакты для оперативной связи: телефон

                                     e-mail:

     В случае непредставления документов, предусмотренных пунктом 2

настоящего заявления, Министерство или МФЦ (в случае подачи заявки

через МФЦ) запрашивает указанные документы в порядке

межведомственного информационного взаимодействия.

     Настоящим подтверждаю, что ____________________________________

                                   (полное наименование заявителя)

является сельскохозяйственным товаропроизводителем, который по

состоянию на дату не ранее 30 календарных дней, предшествующих дате

подачи заявки, не является:

     иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим

лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия

иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством

финансов Российской Федерации перечень государств и территорий,

предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не

предусматривающих раскрытия и предоставления информации при

проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких

юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

     получателем средств из областного бюджета, из которого

планируется предоставление субсидии в соответствии с правовым актом

Правительства Ростовской области, на основании иных нормативных

правовых актов Правительства Ростовской области на начинающих

фермеров;

     лицом, имеющим просроченную задолженность по возврату в

областной бюджет субсидий и иной просроченной задолженности перед

областным бюджетом, в том числе по судебным актам и исполнительным

производствам;

     лицом, осуществляющим производственную деятельность не на

территории Ростовской области.

     Кроме того, подтверждаю, что:

     не осуществлял предпринимательскую деятельность в течение

последних трех лет в качестве индивидуального предпринимателя без

образования юридического лица и (или) не являлся учредителем

(участником) коммерческой организации за исключением крестьянского

(фермерского) хозяйства, главой которого я являюсь.

     у крестьянского (фермерского) хозяйства, главой которого я

являюсь, отсутствует просроченная задолженность по страховым

взносам, пеням, штрафам, а также задолженность по обязательствам

перед областным бюджетом.

     Крестьянское (фермерское) хозяйство, главой которого я являюсь:

     подпадает под критерии микропредприятия в соответствии с

Федеральным законом от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и

среднего предпринимательства в Российской Федерации";

     признано сельскохозяйственным товаропроизводителем в

соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 N 264-ФЗ "О

развитии сельского хозяйства".

     имеет среднюю численность работников крестьянского

(фермерского) хозяйства за предшествующий календарный год:

     на __________________________________________ ___ человек *(1).

     (указывается дата на начало года подачи заявки)

     на __________________________________________ ___ человек *(2);

        (указывается дата на день подачи заявки)

     выручку от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога

на добавленную стоимость или балансовая стоимость активов

(остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за

предшествующий календарный год составляет:

     на ______________________________________ ___ млн. рублей *(3).

     (указывается дата на начало года подачи заявки)

     на ______________________________________ ___ млн. рублей *(4);

       (указывается дата на день подачи заявки)

     Крестьянское (фермерское) хозяйство, главой которого я являюсь,

не являлось получателем:

     гранта на создание и развитие крестьянского (фермерского)

хозяйства;

     гранта на развитие семейных животноводческих ферм;

     выплаты на содействие самозанятости безработных граждан,

полученной до регистрации крестьянского (фермерского) хозяйства,

главой которого я являюсь;

     средств финансовой поддержки субсидии или грантов на

организацию начального этапа предпринимательской деятельности,

полученных до регистрации крестьянского (фермерского) хозяйства,

главой которого я являюсь.

     4. В случае признания меня получателем гранта обязуюсь:

     заключить трехстороннее Соглашение о предоставлении гранта

сроком на 5 лет;

     использовать грант в течение 18 месяцев со дня поступления

средств на мой лицевой счет, открытый в территориальном органе

Федерального казначейства по Ростовской области исключительно для

операций по зачислению и расходованию средств гранта;

     проводить операции по расходованию средств гранта исключительно

с согласия и в очередности, установленной Министерством;

     использовать имущество, закупаемое за счет гранта,

исключительно на развитие хозяйства;

     оплачивать за счет собственных средств не менее 10 процентов

стоимости каждого наименования приобретений, указанных в плане

расходов (без учета НДС и транспортных расходов);

     приобретать основные средства, за исключением недвижимого

имущества и сельскохозяйственных животных, срок производства которых

не ранее года, предшествующего году приобретения основного средства;

     приобретать у граждан, ведущих личное подсобное хозяйство,

сельскохозяйственных животных общей численностью не более 5 условных

голов;

     осуществлять расходование гранта по договорам, заключенным с

физическими лицами, не состоящими в родстве (дети, супруги и

родители) со мной, а также с членами крестьянского (фермерского)

хозяйства, главой которого я являюсь;

     все активы, приобретенные *(5) за счет гранта, зарегистрировать

на свое имя и использовать *(6) крестьянским (фермерским)

хозяйством, главой которого я являюсь, на территории Ростовской

области и только в деятельности моего крестьянского (фермерского)

хозяйства;

     основные средства, приобретенные за счет гранта, не отчуждать и

сохранять численность поголовья сельскохозяйственных животных в

течение пяти лет с даты заключения Соглашения;

     страховать имущество и сельскохозяйственных животных,

приобретаемых по грантовой поддержке, на срок действия Соглашения;

     осуществлять деятельность крестьянского (фермерского) хозяйства

в течение не менее 5 лет после получения гранта;

     переехать на постоянное место жительства в муниципальное

образование по месту нахождения и регистрации крестьянского

(фермерского) хозяйства в течение 12 месяцев с момента перечисления

средств гранта в случае необходимости;

     в год получения гранта создать в хозяйстве __ постоянных

рабочих места (из расчета одно рабочее место - при получении гранта

в сумме до 1 000 тыс. рублей включительно; два рабочих места - при

получении гранта в сумме до 2 000 тыс. рублей включительно; три

рабочих места - при получении гранта в сумме до 3 000 тыс. рублей

включительно);

     сохранить созданные новые постоянные рабочие места в течение 5

лет после получения гранта;

     обеспечить выполнение показателей эффективности, установленных

Соглашением о предоставлении гранта;

     представлять отчетность (информацию) по формам и в сроки,

установленные Министерством сельского хозяйства Российской Федерации

и Министерством;

     5. Достоверность и полноту информации, содержащейся в настоящем

заявлении и прилагаемых к нему документах, подтверждаю и не возражаю

против доступа к ней всех заинтересованных лиц.

     6. Об ответственности за представление недостоверных документов

(информации) предупрежден.

     7. Подтверждаю, что соответствую требованиям, предъявляемым к

начинающему фермеру, для участия в конкурсном отборе по

предоставлению грантов на поддержку начинающих фермеров,

установленным Постановлением Правительства Российской Федерации от

31.03.2017 N 396 "О внесении изменений в государственную программу

развития сельского хозяйства и регулирования рынков

сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия на

2013 - 2020 годы" и постановлением Правительства Ростовской области

от 14.02.2017 N 83 "О порядке предоставления субсидии на оказание

содействия достижению целевых показателей реализации региональных

программ развития агропромышленного комплекса", и выражаю свое

согласие на:

     передачу и обработку моих персональных данных в соответствии с

законодательством Российской Федерации;

     проведение конкурсного отбора на условиях, указанных в

нормативных правовых актах Ростовской области;

     осуществление Министерством и органами государственного

(муниципального) финансового контроля проверок соблюдения мною

условий, целей и порядка, установленных при предоставлении гранта.

     В случае включения ____________________________________________

                               (полное наименование заявителя)

в Реестр получателей субсидий и получения для подписания трех

экземпляров Соглашения обязуюсь в течение 5 рабочих дней со дня их

получения, подписать и представить Соглашение в Министерство или в

МФЦ.

     Непредставление _______________________________________________

                               (полное наименование заявителя)

подписанных экземпляров Соглашения в установленный срок подтверждает

отказ от заключения Соглашения и отсутствие претензий по поводу

невыплаты субсидии.

     В случае неполной выплаты субсидии в связи с уменьшением и

(или) недостаточностью средств, предусмотренных федеральным и (или)

областным бюджетами, _______________________________________________

                              (полное наименование заявителя)

претензий не имеет/имеет.

     Обязательно отметить:

     выдачу Соглашения или уведомления об отказе в предоставлении

государственной услуги осуществить:

     (выбранное отметить знаком: V)

/-\

\-/ - в структурном подразделении министерства сельского хозяйства и

продовольствия Ростовской области, ответственное за предоставление

услуги

/-\

\-/ - в МФЦ по месту обращения (возможно только при подаче заявления

и документов в МФЦ)

/-\

\-/ - посредством ЕПГУ

     Указание иной информации (при наличии)

___________________________________________________________________.

ИП глава крестьянского (фермерского) хозяйства ______ ______________

                                             (подпись) (расшифровка

                                                       подписи: ФИО)

Дата

М.П. (при наличии)

Полномочный представитель от имени

ИП главы крестьянского (фермерского) хозяйства ________ ____________

(в случае если представитель подает           (подпись) (расшифровка

             документы)                                подписи: ФИО)

Дата

_________________________

     *(1) Заполняют начинающие фермеры, зарегистрированные до даты

(года) подачи заявки

     *(2) Заполняют начинающие фермеры, зарегистрированные в год

подачи заявки

     *(3) Заполняют начинающие фермеры, зарегистрированные до даты

(года) подачи заявки

     *(4) Заполняют начинающие фермеры, зарегистрированные в год

подачи заявки

     *(5) Активы могут приобретаться за пределами Ростовской

области, но должны ввозиться на ее территорию.

     *(6) Транспортные средства могут использоваться начинающими

фермерами за пределами Ростовской области без ограничений, но

подлежат регистрации на ее территории.