Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 4
к приказу МЗ РК
от 17.12.2015 N 2016
|
|
Выявленные пороки развития за квартал 20 |
|
г. |
|
||||||||||||||||||
(по законченным случаям) | |||||||||||||||||||||||
1. ВПР (и УЗИ-маркеры ХА), выявленные до 14 недель беременности | |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
N п/п |
Ф.И.О. беременной |
Возраст (л) |
Дата, место проведения УЗИ, фамилия врача УЗД |
Срок берем. при УЗИ |
Заключение УЗИ подробно |
Экспертный осмотр в ПЦ, дата |
Проводилась ли ИПД |
Исход беременности |
Окончательный диагноз, в т.ч. патологоанатомическое заключение |
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
2. ВПР, выявленные до 22 недель беременности | |||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
N п/п |
Ф.И.О. беременной |
Возраст (л) |
Дата, место проведения УЗИ, фамилия врача УЗД |
Срок берем. при УЗИ |
Заключение УЗИ подробно |
Экспертный осмотр в ПЦ, дата |
Проводилась ли ИПД |
Исход беременности |
Окончательный диагноз, в т.ч. патологоанатомическое заключение |
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
3. ВПР, выявленные после 22 недель беременности | |||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
N п/п |
Ф.И.О. беременной |
Возраст |
Дата, место проведения УЗИ, фамилия врача УЗД |
Срок берем. УЗИ |
Заключение УЗИ подробно |
Экспертный осмотр в ПЦ, дата |
Проводилась ли ИПД |
Исход беременности |
Окончательный диагноз |
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
4. ВПР, недиагностированные пренатально | |||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
N п/п |
Ф.И.О. беременной |
Возраст |
Дата, место проведения УЗИ, фамилия врача УЗД |
Срок берем. УЗИ |
Заключение УЗИ подробно |
Экспертный осмотр в ПЦ, дата |
Проводилась ли ИПД |
Исход беременности |
Окончательный диагноз |
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
ФИО составителя |
|
Должность |
|
Дата заполнения " |
|
" |
|
20 |
|
г. |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.