Приложение N 3. Отчет по структуре врожденных пороков развития, выявленных при проведении УЗИ плода (по факту исследования)

Приложение N 3
к приказу МЗ РК
от 17.12.2015 N 2016

Отчет по структуре врожденных пороков развития, выявленных при проведении УЗИ плода (по факту исследования)*

за месяц

/

квартал 20

г.

N

ВПР

Всего

Из них первично

Сроки выявления ВПР

Подтверждено в РПЦ

До 14

До 22

После 22

Выявлено ВПР

Из них:

1

Хромосомные аномалии

2

из них с. Дауна

3

ВПР ЦНС

4

ВПР дыхательной системы

5

ВПС

6

ВПР ЖКТ

7

ВПР КМС

8

ВПР МВС

9

ВПР половой системы

10

ВПР передней брюшной стенки

11

ВПР лица

12

Множественные ВПР

13

Опухоли

14

Другие виды ВПР

* Примечание: к таблице прилагается пофамильный список выявленных ВПР с указанием ФИО беременной, возраста, места проживания и наблюдения по беременности (женская консультация), а также ФИО врача ультразвуковой диагностики, проводившего исследование.

ФИО составителя

Должность

Дата заполнения "

"

20

г.

Заверено: