Приложение N 7. Форма для тестирования функции глотания

Приложение N 7
к Регламентуоказания помощи больным с ОНМК

Форма для тестирования функции глотания

Стандартизированное скрининговое тестирование функции глотания

Прежде, чем проводить тестирование - заполните этот лист (в течение первых 3-х часов с момента поступления пациента в стационар)

Ф.И.О.

Отделение

Палата

1. Пациент бодрствует или может быть разбужен? Реагирует на обращение?

Да

Нет

2. Может ли пациент быть посажен? Может ли сидя контролировать положение головы?

Да

Нет

Если вы ответили Нет хотя бы на 1 вопрос - остановитесь и не приступайте к тестированию

Производите повторные оценки каждые 24 часа. Обсудите вопросы питания и гидратации с врачами.

3. Может ли пациент покашлять, если его попросить об этом?

Да

Нет

4. Может ли пациент контролировать слюну: вовремя проглатывать, допускать истечение

слюны изо рта?

Да

Нет

5. Может ли пациент облизать губы?

Да

Нет

6. Может ли пациент свободно дышать?

Да

Нет

Если ответы на 3-6 вопросы "Да" - переходите к тестированию

Если на любой из вопросов вы ответили "Нет" - обратитесь за консультацией к специалисту по глотанию

7. Голос пациента влажный или хриплый?

Да

обратитесь к специалисту по глотанию

Нет

приступайте к тестированию

Если сомневаетесь, обсудите со специалистом по глотанию и/или врачом.

Лист заполнил(а):

Дата:

"____"_____________20___

Время: _______час._________мин.

Подпись:

/Фамилия

                   Скрининговое тестирование глотания

                   Пациент разбужен и посажен: Дата:_____/_______/____

/-----------------\      /-------------------\      /-----------------\

|  Дайте первую   |      |    Нет попыток    |      |   Пациент НЧР   |

|чайную ложку воды|      |проглотить или вода|      |  (ничего через  |

|                 |      |выливается изо рта,|      |рот) консультация|

|                 |---- | возникший кашель, |---  | специалиста по  |

|                 |      | "влажный" хриплый |      |    глотанию     |

|                 |      |голос, появление   |      |                 |

|                 |      |      одышки       |      |                 |

\-----------------/      \-------------------/      \-----------------/

         |

   Все нормально

         |

         |

/-----------------\      /-------------------\      /-----------------\

|  Дайте вторую   |      | Возникли кашель,  |      |   Пациент НЧР   |

|чайную ложку воды|      |удушье или одышка, |      |  (ничего через  |

|                 |      | хриплый "влажный" |      |рот) консультация|

|                 |---  |     голос, вы     |---- | специалиста по  |

|                 |      | чувствуете что-то |      |    глотанию     |

|                 |      |     неладное      |      |                 |

\-----------------/      \-------------------/      \-----------------/

         |

   Все нормально

         |

         |

/-----------------\      /-------------------\      /-----------------\

|  Дайте третью   |      | Возникли кашель,  |      |   Пациент НЧР   |

|чайную ложку воды|      |удушье или одышка, |      |  (ничего через  |

|                 |      | хриплый "влажный" |      |рот) консультация|

|                 |---- |     голос, вы     |---- | специалиста по  |

|                 |      | чувствуете что-то |      |    глотанию     |

|                 |      |     неладное      |      |                 |

\-----------------/      \-------------------/      \-----------------/

         |

   Все нормально

         |

         |

/-----------------\      /-------------------\      /-----------------\

|  Дайте стакан,  |      | Возникли кашель,  |      |   Пациент НЧР   |

| заполненный на  |      |удушье или одышка, |      |  (ничего через  |

|   1/2 водой,    |      | хриплый "влажный" |      |рот) консультация|

|попросите сделать|---- |     голос, вы     |---- | специалиста по  |

|несколько глотков|      | чувствуете что-то |      |    глотанию     |

|                 |      |     неладное      |      |                 |

\-----------------/      \-------------------/      \-----------------/

         |

   Все нормально

         |

         |

Если все нормально - выписывайте соответствующий стол (диету). Убедитесь, что пациент посажен для приема пищи и пронаблюдайте, как он/она справляется. При любых сомнениях - обратитесь к специалисту по глотанию. Повторите оценку при ухудшении состояния

   Скрининговое тестирование

           произвела:

                               ----------------------------------------