Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 10
к приказу МЗ РК
от 16 февраля 2016 г. N 182
Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником
Протокол разбора запущенных случаев туберкулеза органов дыхания в общей лечебной сети (ОЛС) | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
1. |
Ф.И.О. |
|
||||||||||||||||||||||||||||
2. |
Пол:___мужской.___женский. |
|||||||||||||||||||||||||||||
3. |
Возраст (кол-во полных лет)_____ |
|||||||||||||||||||||||||||||
4. |
Адрес |
|
||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
5. |
Гражданство |
|
||||||||||||||||||||||||||||
6. |
Социальный статус: |
|||||||||||||||||||||||||||||
- работает |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
- учащийся |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
- не работает в трудоспособном возрасте |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
- пенсионер |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
- инвалид |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
- другое (вписать) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
7. |
Социальные факторы: |
|||||||||||||||||||||||||||||
- хр. алкоголизм |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
- наркомания |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
- бомж |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
- прибывший из МЛС |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
- мигрант |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
- беженец |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
8. |
Медицинские факторы: |
|||||||||||||||||||||||||||||
- ХОБЛ |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
- сахарный диабет |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
- ВИЧ-инфекция |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
- язвенная болезнь желудка |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
- лечение кортикостероидами, цитостатиками |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
- наличие контакта с больным туберкулезом |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
- другое (вписать) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
9. |
Диагноз туберкулеза |
|
||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
10. |
Срок появления первых клинических признаков ТБ до обращения за медицинской помощью: |
|||||||||||||||||||||||||||||
- до 2 недель |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
- 2 - 4 недели |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
- 1 - 2 месяца |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
- 2 - 3 месяца |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
- 3 - 6 месяцев |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
- более 6 месяцев |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
- более года |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
- симптомы отсутствовали |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
11. |
Метод выявления: |
|||||||||||||||||||||||||||||
- профосмотр |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
- обращение |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
- диагностирован посмертно в ОЛС |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
12. |
Срок последнего посещения больным поликлиники но месту жительства; |
|||||||||||||||||||||||||||||
- до 1 года |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
- с 1 - 2 лет |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
- с 2 - 3 лет |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
- более 3 лет |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
13. |
Наличие факта прикрепления пациента к поликлинике ОЛС: |
|||||||||||||||||||||||||||||
- да, (указать ЛПУ) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
- нет |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
14. |
Наличие факта отказа в наблюдении больного в поликлинике ОЛС из-за отсутствия у него страхового полиса: |
|||||||||||||||||||||||||||||
- да |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
- нет |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
15. |
Срок предыдущего флюорообследования до выявления ТБ: |
|
||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
16. |
Сведения ОЛС при направлении к фтизиатру: |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.