Приложение N 5. Справка о составе семьи

Приложение N 5
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Приватизация жилых помещений жилищного фонда
муниципального образования городской округ Симферополь
Республики Крым"

Дата заполнения: "___"________________201__г.
Справка о составе семьи
(действительна 1 месяц с момента заполнения)
Адрес:
		(полный текст адреса жилого помещения по техническому паспорту БТИ)
общей площадью - _______кв. м., в том числе жилой площадью - _______кв. м. состоящей из -____комнат, проживают и имеют право на жилье:
N п/п	Ф.И.О. Нанимателя и членов его семьи (полностью)			Родственные отношения по отношению к нанимателю всех проживающих и зарегистрированных на данной площади		Число, месяц и год рождения	Дата регистрации
(наименование должности)					(личная подпись)
М.П.

Заместитель начальника департамента городского хозяйства администрации города

А.С. Буслаев