Приложение N 2. Заявление о согласовании Акта местоположения границ земельного участка

Приложение N 2
к Административному регламенту

                                           Главе администрации города

                                           Симферополя

                                           Бахареву Г.С.

                           Заявление

     о согласовании Акта местоположения границ земельного участка

От___________________________________________________________________

______________________________________________(далее - заявитель (и))

(для юридических лиц - полное наименование, организационно-правовая

     форма, основной государственный регистрационный номер, ИНН

  налогоплательщика; для индивидуальных предпринимателей - фамилия,

   имя, отчество; паспортные данные; ИНН налогоплательщика, номер и

  дата выдачи свидетельства о регистрации в налоговом органе); для

   физических лиц - фамилия, имя, отчество; ИНН налогоплательщика,

              паспортные данные (серия, N, выдан, дата)

Адрес заявителя (ей)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

  (юридический и фактический адрес юридического лица; адрес места

регистрации и фактического проживания индивидуального предпринимателя

                         (физического лица)

В лице ______________________________________________________________,

        (фамилия, имя, отчество и должность представителя заявителя)

действующего на основании____________________________________________

_____________________________________________________________________.

  (номер и дата документа, удостоверяющего полномочия представителя

                             заявителя)

Контактные телефоны (факс) заявителя (ей) (представителя заявителя):

_____________________________________________________________________

просит Вас согласовать Акт местоположения границ земельного участка,

являющего смежным по отношению к земельным участкам, находящимся в

муниципальной собственности муниципального образования городской

округ Симферополь

_____________________________________________________________________,

(кадастровый номер, местоположение, общая площадь земельного участка)

К заявлению прилагаются следующие документы:

Я согласен (а) на обработку персональных данных в администрации города

Симферополя Р

Заявитель:

_____________________________________________________________________

      (должность представителя (подпись) (имя, отчество, фамилия

представителя юридического лица) юридического лица, физического лица)

МП.

"___"______________ 20___ г.

*) Сведения указываются на день составления заявки.

Начальник управления земельных ресурсов администрации города

А.В. Анюхина