Приложение 3. Запрос для оформления архивной справки

Приложение 3
к административному регламентупредоставления муниципальной услуги

Архивное управление (муниципальный архив)
администрации города Симферополя
Информация о персональных данных хранится и обрабатывается с соблюдением российского законодательства о персональных данных. Заполняя данную анкету, Вы даете согласие на обработку персональных данных
Запрос для оформления архивной справки
Фамилия, имя, отчество (полностью), дата рождения заявителя
Адрес регистрации, контактный тел.
Дата выдачи доверенности (при наличии таковой)
Куда, для какой цели запрашивается архивная справка
О чем запрашивается архивная справка (о зарплате, стаже: полное название организации, крайние даты запрашиваемых сведений, место и должность работы в организации согласно трудовой книжке в хронологической последовательности)
Даты и номера приказов о приеме и увольнении
Фамилия заявительницы за период запрашиваемых сведений (для женщин)
Даты рождения детей и период нахождения в отпуске по уходу за ребенком (для женщин)
Способ получения: лично, почтой
(дата)		(подпись)