Приложение 7. Акт обследования муниципального жилищного фонда

Приложение 7
к Административному регламенту
исполнения муниципальной функции
по осуществлению муниципального контроля
за соблюдением обязательных требований,
установленных в отношении муниципального
жилищного фонда

Оформляется на бланке управления муниципального контроля
Акт обследования муниципального жилищного фонда
По адресу (адресам):
(место проведения обследования)
На основании:
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)
было проведено обследование следующего жилого объекта (объектов):
Дата и время проведения обследования:
"___"_____________ 20__г. с ______час. ______мин. до ______час. ______мин.
Продолжительность___________________
Акт составлен:
(наименование органа муниципального контроля)
Лицо(а), проводившее обследование:
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) обследование; в случае привлечения к участию в обследовании экспертов, экспертных организаций, иных организаций, имеющих отношение к содержанию и обслуживанию обследуемого объекта, указываются фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии) экспертов, иных должностных лиц, являющихся сотрудниками экспертных и иных организаций, наименование данных организаций, данные документов, подтверждающих аккредитацию экспертов и экспертных организаций (реквизиты свидетельств об аккредитации и наименование органа по аккредитации, выдавшего свидетельства)
При проведении обследования присутствовали:
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица (лиц), его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении обследования)
С копией распоряжения/приказа о проведении обследования ознакомлен(ы):
(фамилии, инициалы, подпись, дата, время)
В ходе проведения обследования установлено:
Прилагаемые к акту документы:
Подписи лиц, проводивших обследование:
С актом обследования ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а):
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица (лиц), его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении обследования, подпись)
Пометка об отказе ознакомления с актом обследования:
(подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего обследование)

Начальник управления муниципального контроля администрации города

Н.В. Турченко