Приложение 1. Отчет об образовании, утилизации, обезвреживании и размещении отходов

Приложение 1
к Порядку представления и контроля
отчетности об образовании, утилизации,
обезвреживании и размещении отходов
(за исключением статистической отчетности),
представляемой в уведомительном
порядке субъектами малого и среднего
предпринимательства, в процессе
хозяйственной и (или) иной деятельности
которых образуются отходы на объектах,
подлежащих региональному
государственному экологическому надзору
на территории Республики Крым

Отчет об образовании, утилизации, обезвреживании и размещении отходов
за ___ год
Министерство экологии и природных ресурсов Республики Крым
Отчет составлен на ____ л., в том числе приложение на ____ л.
Электронный идентификатор отчета в информационной системе
Росприроднадзора:

I. Сведения об отчитывающемся субъекте малого и среднего предпринимательства
Полное наименование юридического лица:
Сокращенное наименование юридического лица:
Фирменное наименование юридического лица:
Место нахождения:
ОКАТО места нахождения:
ОГРН:
ИНН:
КПП:
Лицензия на деятельность по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов
Коды ОКВЭД:
Телефон:
Факс:
E-mail:
Руководитель:

II. Сведения об организациях, которым передаются отходы (заполняется отдельно по каждой организации/индивидуальному предпринимателю, которым передаются отходы)
(наименование организации)
Место нахождения:
ОКАТО места нахождения:
ИНН:
Лицензия на деятельность по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов

III. Сведения о движении отходов (Все показатели движения отходов отражаются в тоннах, заполняется отдельно по каждому виду отхода)

(наименование отхода)

Код по ФККО

Класс опасности

1. Образовано:

2. Получено от других юридических и физических лиц, всего: в т.ч.

2.1. на утилизацию:

2.2. на обезвреживание:

2.3. на хранение:

2.4. на захоронение:

3. Утилизировано:

4. Обезврежено:

5. Направлено на захоронение на собственные объекты захоронения отходов, всего: в т.ч.

5.1. собственных отходов:

5.2. отходов, принятых без отчуждения права собственности:

6. Направлено на хранение на собственные объекты хранения отходов, всего: в т.ч.

6.1. собственных отходов:

6.2. отходов, принятых без отчуждения права собственности:

7. Передано на утилизацию:

Наименование организации и реквизиты договора, по которому передаются отходы

Масса переданных отходов