Приложение N 2. Форма отчетности для организации контроля мероприятий по переходу с тОПВ на бОПВ в медицинской организации

Приложение N 2
к приказу МЗ РК
от 18.04.2016 г. N 540

Форма отчетности для организации контроля мероприятий по переходу с тОПВ на бОПВ в медицинской организации

уровень "холодовой цепи"

Число организаций, осуществляющих хранение тОПВ на 25.04.2016

Число организаций, где хранится тОПВ на 26.04.2016

Остаток тОПВ на 26.04.2016 в дозах

Уничтожено остатков тОПВ (на отчетную дату) в дозах

Уничтожено в дозах

Число представленных в Региональный комитет и комиссию по валидации актов (отчетов) об уничтожении тОПВ

Число организаций (складов), проведенных на наличие остатков тОПВ после перехода с помощью контролеров

из них:

организации, где обнаружен хотя бы один флакон в холодильном оборудовании (абс.)

организации, где обнаружен хотя бы один флакон вне холодильного оборудования (абс.)

организации, где есть в наличии ИПВ

Централизованным способом

Децентрализованным способом

число организаций

число доз

число организаций

число доз

число организаций

число доз

I уровень "холодовой цепи"

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

II уровень "холодовой цепи" (ГУП РК "Крым-Фармация")

III уровень "холодовой цепи" (склады и поликлиники ЦРБ, ЦГБ,РБ)

IV уровень "холодовой цепи" (врачебные амбулатории, ФАПы, школы, ДДУ и др.)

Коммерческие медицинские организации

Прочие (указать)

Всего

- 4 уровень - поликлиники, амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты, общие врачебные практики, медико-санитарные части, здравпункты;

- 3 уровень - центральные районные больницы, районные органы управления здравоохранением, территориальные органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор;

- 2 уровень - органы управления здравоохранением и территориальные органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор в субъекте Российской Федерации;

- 1 уровень - федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения.