Глава 2

Глава 2

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания специализированной медицинской помощи детям по профилю "Детская хирургия" в Республике Крым и разработан в соответствии с приказом Минздрава России от 31 октября 2012 г. N 562н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Детская хирургия".

2. Медицинская помощь детям с хирургической патологией оказывается в виде:

- первичной медико-санитарной помощи;

- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

- специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Хирургическая помощь детям может оказываться амбулаторно и стационарно.

Первичная медико-санитарная помощь включает:

- первичную доврачебную помощь, которая осуществляется работниками со средним медицинским образованием;

- первичную врачебную медико-санитарную помощь, которая осуществляется врачами-педиатрами, врачами общей практики семейной медицины;

- первичную специализированную медико-санитарную помощь, которая осуществляется врачом - детским хирургом.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается лечебными учреждениями первого уровня: фельдшерско-акушерскими пунктами, врачебными амбулаториями, кабинетами врачей педиатров, врачей общей практики семейной медицины, медицинскими кабинетами образовательных учреждений, Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Республики Крым "Республиканский специализированный дом ребенка для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики "Елочка", районными больницами: ГБУЗ РК "Багеровская районная больница", ГБУЗ РК "Старокрымская районная больница им. академика Н.М. Амосова", ГБУЗ РК "Алупкинская больница".

Мероприятия в рамках первичной медико-санитарной помощи:

- проведение мероприятий по профилактике и своевременному выявлению хирургических заболеваний у детей;

- при подозрении или выявлении хирургических заболеваний направление детей на консультацию к детскому хирургу;

- организация связи со станциями скорой медицинской помощи для осуществления транспортировки детей с хирургической патологией в лечебные учреждения II или III уровня при наличии показаний.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям с хирургической патологией осуществляется в поликлиниках и медицинских организациях II уровня врачом детским хирургом или врачом хирургом и включает в себя следующие мероприятия:

- выявление детей с хирургической патологией;

- выполнение амбулаторных хирургических вмешательств, перевязок;

- обследование, подготовка и направление детей с хирургической патологией на плановое хирургическое лечение;

- при выявлении хирургических заболеваний, требующих оказания медицинской помощи в экстренном порядке, направление детей в стационар, при необходимости с привлечением для транспортировки бригады скорой медицинской помощи;

- оказание первой и неотложной медицинской помощи при внезапных и острых хирургических заболеваниях, угрожающих жизни, с последующим переводом ребенка в стационар.

Кроме того, детские хирурги поликлиник и медицинских организаций II уровня должны осуществлять:

- диспансерное наблюдение детей с хирургической патологией;

- проведение медицинской реабилитации и восстановительного лечения оперированных детей;

- контроль за выполнением индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов хирургического профиля.

Скорая медицинская помощь детям с хирургической патологией, требующей срочного медицинского вмешательства, оказывается выездными бригадами скорой медицинской помощи, бригадами санитарной авиации, медицинскими организациями, имеющими в своей структуре отделение анестезиологии и реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии, и обеспечивающим круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей.

Специализированная хирургическая помощь детям оказывается в лечебных учреждениях II и III уровня врачами детскими хирургами.

При отсутствии в лечебном учреждении детского хирурга хирургическая помощь детям по экстренным показаниям оказывается заведующим хирургическим отделением или дежурным детским хирургом Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым "Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф".

К лечебным учреждениям II уровня, в которых есть детские хирурги, относятся: ГБУЗ РК "Центральная городская больница г. Красноперекопска", ГБУЗ РК "Алуштинская центральная городская больница", ГБУЗ РК "Белогорская центральная районная больница", ГБУЗ РК "Бахчисарайская центральная районная больница", ГБУЗ РК "Нижнегорская районная больница", ГБУЗ РК "Красногвардейская центральная районная больница", ГБУЗ РК "Сакская центральная районная больница", ГБУЗ РК "Евпаторийская городская больница", ГБУЗРК "Керченская больница N 1 имени Н.И. Пирогова", ГБУЗ РК "Феодосийский медицинский центр", ГБУЗ РК "Ялтинская городская больница", ГБУЗ РК "Симферопольская городская детская клиническая больница", ГБУЗ РК "Симферопольская поликлиника N 3", ГБУЗ РК "Симферопольская поликлиника N 4", ГБУЗ РК "Симферопольская поликлиника N 5", ГБУЗ РК "Симферопольская клиническая больница", ГБУЗ РК "Керченская поликлиника N 3", ГБУЗ РК "Керченская поликлиника N 2".

Объем мероприятий проводимых в медицинских организациях II уровня включает:

- обследование детей с хирургической патологией;

- плановые хирургические вмешательства у детей старше 3 лет по поводу паховой грыжи, пупочной грыжи, грыжи белой линии живота, водянки оболочек яичка, поверхностно расположенных доброкачественных образований небольших размеров, рубцового фимоза, ритуальное обрезание;

- хирур