Приложение N 2. Положение о комиссии Министерства здравоохранения Республики Крым по изучению летальных исходов

Приложение N 2

Положение
о комиссии Министерства здравоохранения Республики Крым по изучению летальных исходов
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Крым от 10 мая 2016 г. N 679)

1. Общие положения.

1.1 .Положение о комиссии по изучению летальных исходов (далее - комиссия) определяет статус комиссии и порядок ее деятельности.

1.2. Комиссия предназначена для коллегиального обсуждения и анализа качества лечебно-диагностического процесса на основе материалов при изучении летальных исходов.

1.3. Комиссия в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, законами Республики Крым, постановлениями Совета министров Республики Крым и распоряжениями Главы Республики Крым, Республики Крым, приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства здравоохранения Республики Крым, а также настоящим положением.

2. Задачи и функции комиссии.

2.1. Основными задачами комиссии являются:

- изучение материалов и коллегиальное обсуждение случаев летальных исходов;

- изучение своевременности и правильности диагностики, адекватности проводившегося лечения на всех этапах заболевания, соблюдение медицинских стандартов, а также качества ведения медицинской документации;

- выявление возможных ошибок или дефектов в лечебно-диагностических мероприятиях, допущенных на всех этапах лечения умершего;

- установление причин допущенных дефектов в диагностике, лечении или обследовании умершего;

- принятие решения по рассмотрению случаев летальных исходов.

2.2. Для реализации указанных задач комиссия осуществляет следующие функции:

- запрашивает и получает в установленном порядке от руководителей лечебно-профилактических учреждений материалы, необходимые для рассмотрения комиссии;

- приглашает и заслушивает руководителей учреждений здравоохранения Республики Крым по материалам рассмотрения;

- готовит предложения и рекомендации министру здравоохранения Республики Крым для принятия решений.

3. Организация работы комиссии:

3.1. Комиссия формируется в составе председателя комиссии, заместителя председателя комиссии, членов комиссии, один из членов комиссии является секретарем комиссии.

3.2. Комиссию возглавляет заместитель министра здравоохранения Республики Крым. В отсутствие председателя комиссии его обязанности исполняет заместитель председателя комиссии.

3.3. Членами комиссии могут быть сотрудники министерства, представители подведомственных министерству учреждений здравоохранения, а также по согласованию представители органов местного самоуправления, организаций, ученые, специалисты и общественные деятели в области здравоохранения.

4. Порядок работы комиссии:

4.1. Заседания комиссии проводятся по мере необходимости, не реже 2 раз в месяц.

4.2. Заседание комиссии считается правомочным, если на нем присутствует не менее половины ее членов.

4.3. Заседание комиссии ведет председатель или его заместитель.

4.4. Решение комиссии принимается большинством голосов, присутствующих на заседании ее членов, и оформляется протоколом, который подписывает председатель комиссии.

Особое мнение членов комиссии, голосовавших против принятого решения, излагается ими в письменном виде и прилагается к решению комиссии. Документы формируются в дела и хранятся у секретаря комиссии.

4.5. Председатель комиссии из общей совокупности случаев летальных исходов в стационаре и на дому проводит отбор случаев, подлежащие детальному изучению комиссии.

4.6. Секретарь комиссии запрашивает медицинскую документацию по отобранным для детального изучения летальным случаям и случаям смерти на дому передает их медицинскому эксперту.

4.7. Медицинский эксперт рассматривает документы по летальным исходам, проводит их рецензирование, составляет заключение и представляет на комиссию.

4.8. На заседаниях комиссии медицинский эксперт информирует комиссию об основных особенностях каждого летального исхода, дефектах ведения больного и медицинской документации. При наличии ошибок прижизненной диагностики, ее несвоевременности медицинский эксперт излагает свою точку зрения на причины диагностической ошибки, ее категорию.

4.9. Комиссия рассматривает полученные от медицинского эксперта заключения и материалы по изучению летальных исходов, выносит по ним окончательное решение.

4.10. При комиссионном рассмотрении и проведении оценки работы специалистов или учреждений присутствие представителей заинтересованных учреждений здравоохранения обязательно. При наличии достаточных данных об уведомлении представителей заинтересованных учреждений здравоохранения о проведении рассмотрения и изучения летальных исходов, в случае их отсутствия на заседании комиссии, решение о возможности рассмотрения материалов принимается комиссионно. На заседания комиссии могут быть приглашены представители неподведомственных министерству здравоохранения учреждений и организаций, эксперты страховых компаний, представители Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым, Территориального органа Росздравнадзора по Республике Крым и городу федерального значения Севастополь и другие заинтересованные лица, участвующие в работе комиссии.

4.11. Результаты работы комиссии, оформляются протоколом и признаются соответствующими для подготовки рекомендаций по принятию административных, организационных и других решений.

4.12. Каждый член комиссии извещается секретарем о плановом заседании не позднее, чем за три дня до заседания.

4.13. Секретарь комиссии обеспечивает контроль за своевременным рассмотрением материалов комиссией, их подготовкой к заседанию комиссии, оформление протоколов заседания, ведение и хранение установленных документов.

5. Права комиссии:

5.1 .Комиссия имеет право:

- привлекать для работы комиссии главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Республики Крым, представителей Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым, страховых медицинских организаций, Территориального органа Росздравнадзора по Республике Крым и городу федерального значения Севастополь, сотрудников клинических кафедр ФГАОУВО "КФУ им. В.И. Вернадского" и других заинтересованных лиц;

- затребовать от лечебно-профилактических учреждений всю необходимую медицинскую, учетно-отчетную и иную документацию;

- поручать рассмотрение экспертных случаев профильным лечебно-контрольным комиссиям при лечебно-профилактических учреждениях, государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Крым "Бюро судебно-медицинской экспертизы", клинико-экспертным отделам лечебно-профилактических учреждений, иным экспертным советам и комиссиям министерства здравоохранения Республики Крым по компетенции.

5.2. Если комиссией установлен факт причинения вреда жизни и здоровью пациента, определена его степень и установлена прямая связь между действиями медицинского персонала и наступившими вредными для пациента последствиями, то комиссия имеет право направлять материалы рассмотрения в правоохранительные органы в соответствии с действующим законодательством, а также на аттестационную комиссию Министерства здравоохранения Республики Крым для решения вопроса о соответствии специалиста квалификационной категории.

5.3. Члены комиссии имеют право:

- принимать участие в подготовке вопросов, выносимых на рассмотрение комиссии;

- получать информацию от председателя и секретаря комиссии по вопросам, отнесенным к их ведению;

- предоставлять свои мнения по обсуждаемым вопросам

в письменном виде, если они не могут участвовать в заседании комиссии.