Приложение 2

Приложение 1
к Порядку назначения
(перерасчета), выплаты и организации
доставки пенсии за выслугу лет лицам,
замещавшим должности государственной
гражданской службы Республики Крым
(в редакции постановления
Совета министров Республики Крым
от 16 мая 2016 года N 211)

В

(наименование органа труда и социальной защиты населения по месту жительства)

от гр.

(Ф.И.О.)

Дата рождения

Адрес:

Паспорт: номер

серия

Выдан:

Заявление

Прошу назначить мне в соответствии с Законом Республики Крым от 17 декабря 2014 года N 42-ЗРК "О пенсионном обеспечении лиц, замещавшему должность

(наименование последней государственной должности или должности государственного гражданского служащего)

пенсию за выслугу лет.

Страховую пенсию по старости (инвалидности), (нужное подчеркнуть), получаю в

(наименование территориального управления Пенсионного фонда Российской Федерации по Республике Крым)

При перемене места жительства, назначении пенсии либо иной выплаты по линии другого ведомства, поступлении на государственную службу Российской Федерации, замещении государственной должности Российской Федерации, государственной должности субъекта Российской Федерации, муниципальной должности, замещаемой на постоянной основе, должности муниципальной службы, обязуюсь в 5-дневный срок со дня наступления указанных обстоятельств, сообщить об этом в орган труда и социальной защиты населения.

"

"

20

г.

(подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано

"

"

20

г. под N

М.П. органа, в котором государственный гражданский служащий замещал должность перед увольнением

Заявление зарегистрировано

"

"

20

г. под N

(должность лица, принявшего документы)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

М.П. органа труда и социальной защиты населения

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер названного Закона Республики Крым следует читать как "N 42-ЗРК/2014"