Приложение 8. Решение о постановке или отказе в постановке на учет на выдачу путевки

Приложение 8
к Порядку обеспечения работников
государственных и муниципальных
учреждений Республики Крым
путевками на санаторно-курортное лечение

форма

Орган труда и социальной защиты населения

Решение о постановке или отказе в постановке на учет на выдачу путевки

от

20

г. N

Рассмотрев заявление гр.

,

(Ф.И.О., дата рождения)

работающего в

,

(наименование государственного или муниципального учреждения Республики Крым)

и приложенные к нему документы его стаж работы в государственных и муниципальных учреждениях

составляет

лет.

Среднедушевой доход семьи гр.

(Ф.И.О.)

за период с

по

составил

руб.

коп.,

что

не превышает (превышает)

300 процентов прожиточного минимума в Республике

(ненужное зачеркнуть)

Крым в расчете на душу населения за

квартал 20

года, который

составляет

руб.

гр.

(Ф.И.О., дата рождения)

необходимое подчеркнуть: - поставлен на учет на получение путевки на санаторно-курортное лечение - отказано в постановке на учет для получения путевки на санаторно-курортное лечение (с указанием причины отказа).

Руководитель

(подпись)

(Ф.И.О.)

Уполномоченное

должностное лицо

(подпись)

(Ф.И.О.)

Уполномоченное

должностное лицо

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.