Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к приказу
Инспекции по жилищному надзору
Республики Крым
от 16 февраля 2015 г. N 19
|
|
Начальнику Инспекции по жилищному надзору Республики Крым |
||||
| ||||||
Заявление | ||||||
| ||||||
Прошу выдать квалификационный аттестат на имя: | ||||||
| ||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) претендента) | ||||||
основание: протокол проведения квалификационного экзамена физических лиц, претендующих на получение квалификационного аттестата от "___" ___________20____г. N______ (оригинал уведомления - прилагаю) | ||||||
Адрес электронной почты, по которому направляется уведомление о месте и времени выдачи квалификационного аттестата: _____________________________ | ||||||
Номер контактного телефона (факс): ______________________________ | ||||||
| ||||||
"___" ___________20___г. |
|
|
|
|||
(дата подачи заявления) |
(подпись) |
|
(Ф.И.О заявителя) |
|||
| ||||||
| ||||||
*Заполняется в случае подачи заявления о выдаче квалификационного аттестата представителем заявителя на основании доверенности, заверенной в установленном порядке, оригинал доверенности прикладывается к заявлению. | ||||||
Доверенность N________ "___" ___________20___г. | ||||||
выдана |
|
|||||
|
фамилия, имя, отчество (если имеется) доверенного(уполномоченного) лица заявителя |
|||||
| ||||||
"___" ___________20___г. |
|
|
|
|||
(дата подачи заявления) |
(подпись) |
|
(Ф.И.О доверенного лица) |
|||
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.