Приложение N 1. Заявление, подаваемое заявителем в связи с предоставлением государственной услуги

Приложение N 1

В Республиканскую аттестационную

комиссию Министерства образования,

науки и молодежи Республики Крым

(фамилия, имя, отчество)

(должность, место работы (указать наименование учреждения полностью)

(номер телефона (рабочий, мобильный)

Заявление (образец)

Прошу аттестовать меня в 20

/20

уч. году на

квалификационную категорию по должности (должностям)

В настоящее время (имею

квалификационную категорию, срок ее действия до

) либо (квалификационной категории не имею).

Основанием для аттестации на указанную в заявлении квалификационную категорию считаю

следующие результаты работы, соответствующие требованиям, предъявляемым к

квалификационной категории

Сообщаю о себе следующие сведения:

- образование (какое образовательное учреждение окончил(а), полученная специальность и

квалификация)

- стаж педагогической работы (по специальности)

лет, в данной должности

лет; стаж работы в данном учреждении

.

Имею следующие награды, звания, ученую степень, ученое звание

Сведения о повышении квалификации