Приложение 4. Заявление о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка

Приложение 4
к постановлению
Администрации города
Симферополя Республики
Крым 27 июля 2016 г. N 1668

Форма заявления

В комиссию по подготовке Правил

землепользования и застройки администрации

города Симферополя

от

(наименование или Ф.И.О.)

адрес

,

телефон

, факс:

,

эл. почта:

Заявление

Прошу предоставить разрешение на условно разрешенный вид использования земельного участка,

принадлежащего на праве

(указать вид разрешенного использования, вид права, реквизиты правоустанавливающих документов)

или/и объекта капитального строительства

(указать наименование объекта капитального строительства)

принадлежащего на праве

(указать вид права, реквизиты правоустанавливающих документов)

находящегося в квартале

с кадастровым номером

в территориальной зоне

(указать наименование территориальной зоны в соответствии с Правилами землепользования и застройки)

для размещения

(указать испрашиваемый условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта капитального строительства согласно перечню для соответствующей территориальной зоны)

Приложения: 1) Материалы (проработка) по обоснованию предоставления разрешения на условно разрешенный вид использования (выполняются в виде эскизного проекта, как демонстрационные материалы для организации экспозиции на публичных слушаниях - в цвете, на листах или планшетах формата не менее А-3, а также сброшюрованные в альбомы формата не более А-3), которые включают: - фотографии земельного участка (или объекта капитального строительства), в отношении которого запрашивается разрешение; - схему размещения земельного участка (или объекта) в границах элемента планировочной структуры (квартал, район и т.п.); - схему планировочных ограничений (границы СЗЗ от существующих объектов и от планируемых, границы водоохранных зон, границы охранных зон, красные линии и т.п.). В случае возможного негативного воздействия на окружающую среду проработка выполняется в границах территории, подверженной риску этого негативного воздействия; - схему планируемой застройки земельного участка, выполненную на основании градостроительного плана с учетом окружающей застройки (с соблюдением технических регламентов, предельных параметров, установленных градостроительным регламентом для соответствующей территориальной зоны), с указанием мест расположения существующих и планируемых к размещению объектов, благоустройства и озеленения, гостевых стоянок в границах рассматриваемого земельного участка; - развертки по улицам в границах квартала с обоснованием этажности (высотности) объекта; - пояснительную записку с описанием объекта, его параметров и характеристик, технико-экономические показатели (назначение объекта, общая площадь участка, площадь застройки, площадь благоустройства и озеленения, общая площадь здания, этажность, количество мест гостевых стоянок). В составе пояснительной записки должно быть обоснование применения условно разрешенного вида использования, выполненное с учетом оценки влияния условно разрешенного вида использования на функционирование объектов основных видов использования в районе зонирования, с расчетом площади земельных участков, предлагаемых и ранее предоставленных для условно разрешенных видов использования; - информацию о планируемых объемах ресурсов, необходимых для функционирования объекта (численность работающих, грузооборот, потребность в подъездных железнодорожных путях, энергообеспечение, водоснабжение и т.д.); - информацию о предполагаемом уровне воздействия объекта на окружающую среду (СЗЗ, объем и характер выбросов в атмосферу, количество отходов производства и степень их вредности - применительно к объектам производственного назначения); - положительные заключения уполномоченных органов в случаях, предусмотренных действующим законодательством (например, если объект является источником воздействия на окружающую среду и СЗЗ классифицируется по СанПиН). 2) Копия документа, удостоверяющего личность (физического лица, представителя юридического лица). 3) Копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя физического либо юридического лица, в случае, если с заявлением обращается представитель заявителя (заявителей). 4) Копии правоустанавливающих документов на земельный участок, право на который не зарегистрировано в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним. 5) Копии правоустанавливающих документов на объект капитального строительства, право на который не зарегистрировано в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним. 6) Копия свидетельства о государственной регистрации юридического лица или выписки из Единого государственного реестра юридических лиц. 7) Копии правоустанавливающих документов на земельный участок, право на который зарегистрировано в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним. 8) Копии правоустанавливающих документов на объект капитального строительства, право на который зарегистрировано в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним. 9) Копия кадастрового паспорта земельного участка в объеме В1 - В4. 10) Копия кадастрового паспорта территории со сведениями о смежных земельных участках. 11) Копии выписок из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним с информацией о правообладателях смежных земельных участков и правообладателях объектов капитального строительства, находящихся на смежных земельных участках; 12) Список лиц, права которых могут быть нарушены при предоставлении испрашиваемого разрешения (правообладатели земельных участков, имеющих общие границы с земельным участком, применительно к которому запрашивается данное разрешение, правообладатели объектов капитального строительства, расположенных на земельных участках, имеющих общие границы с земельным участком, применительно к которому запрашивается данное разрешение, и правообладатели помещений, являющихся частью объекта капитального строительства, применительно к которому запрашивается данное разрешение), с указанием их наименований, юридических и почтовых адресов, ФИО руководителя. Подписывая настоящее заявление, я бессрочно даю согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение) Администрацией города Симферополя Республики Крым своих персональных данных, указанных в настоящем заявлении, для целей размещения в системе электронного делопроизводства и документооборота.

"

"

г.

(подпись)

(Ф.И.О.)

Заместитель главы администрации - руководитель аппарата администрации города Симферополя

Г.В. Александрова

Начальник управления архитектуры и градостроительства администрации города

Н.В. Александренко