Приложение N 3. Показания для оказания медицинской помощи пациентам по профилю "Оториноларингология" в медицинских организациях Республики Крым по уровням оказания медицинской помощи

Приложение N 3
к приказу МЗ РК
от 29 июля 2016 N 1175

Показания
для оказания медицинской помощи пациентам по профилю "Оториноларингология" в медицинских организациях Республики Крым по уровням оказания медицинской помощи

Показания для экстренной госпитализации больных с ЛОР патологией в реанимационные и отделения интенсивной терапии

Больные с субкомпенсированными и декомпенсированными стенозами верхних дыхательных путей. При невозможности проведения неотложной трахеостомии своими силами вызывается консультант из ГБУЗ РК Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающего жизни состояния больные переводятся в оториноларингологическое отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.

Наличие ото- и риногенных внутричерепных осложнений ЛОР патологии.

Показания для оказания специализированной медицинской помощи ЛОР больным на этапе АПП (I уровень)

1. Острые синуситы без признаков нарушения общего состояния:

- фронтит

- гайморит

- этмоидит

2. Хронические синуситы:

- хронический гайморит (обследование, лечение без признаков нарушения общего состояния)

- хронический этмоидит (обследование, без признаков нарушения общего состояния)

3. Перелом костей носа (без смещения), ушибы тканей носа.

4. Воспалительные заболевания носа (сикоз носа, фурункул носа без нарушения общего состояния, головных болей, отека лица).

5. Наружный отит, отомикоз.

6. Острое воспаление среднего уха (без нарушения общего состояния, без значительного снижения слуховой функции).

7. Обострение хронического гнойного среднего отита:

- мезотимпанит с редкими обострениями.

8. Острый серозный средний отит, адгезивные отиты, экссудативный средний отит.

9. Хронический тонзиллит (консервативное лечение)

10. Паратонзиллярный абсцесс (диагностика)

11. Острые риниты (затянувшиеся формы).

12. Острые фарингиты (затянувшиеся формы).

13. Острые воспаления гортани, острый ларингит, ларинготрахеит.

14. Хронический ларингит (катаральная форма).

15. Хронические фарингиты.

16. Хронические риниты (кроме гиперпластической формы)

17. Злокачественные новообразования носа и околоносовых пазух (диагностика)

18. Злокачественные новообразования ротоглотки и носоглотки (диагностика)

19. Злокачественные новообразования наружного и среднего уха (диагностика)

20. Инородные тела глотки, наружного слухового прохода, носа

Показания для оказания специализированной медицинской помощи ЛОР больным на этапе круглосуточного стационара II уровня

1. Острые синуситы:

- фронтит

- гайморит

- этмоидит

2. Хронические синуситы:

- хронический гайморит

- хронический этмоидит

- полипозный этмоидит (при наличии эндоскопической техники)

- хронический сфеноидит обследование. Лечение - при наличии эндоскопической техники.

3. Перелом лицевых костей:

- закрытый перелом костей носа (без ЧМТ)

- открытый перелом костей носа (без ЧМТ)

- носовое кровотечение

4. Искривление перегородки носа (без сопутствующей патологии, отягощающей п/о период - гипертоническая болезнь, болезни обмена веществ, бронхиальная астма, респираторные аллергозы с выраженной симптоматикой).

5. Воспалительные заболевания носа, хронический ринит, гематома и абсцесс носовой перегородки, фурункул носа.

6. Воспаление наружного уха (кроме злокачественного наружного отита, наружного отита на фоне сахарного диабета).

7. Острое воспаление среднего уха, острый средний отит, острый гнойный средний отит (с нарушением общего состояния, выраженным снижением слуховой функции).

8. Обострение хронического гнойного среднего отита:

- мезотимпанит

9. Тугоухость; острая и хроническая НСТ, адгезивные отиты, экссудативный средний отит.

10. Хронический тонзиллит, паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс.

11. Острые воспаления гортани, острый ларингит, острый подскладковый ларингит, острый эпиглоттит.

12. Хронический ларингит, гиперпластический ларингит, гиперкератоз, доброкачественные новообразования гортани, острые и хронические стенозы гортани и трахеи.

13. Ронхопатии в сочетании с патологией полости носа и глотки, требующей хирургической коррекции.

14. Вестибулярная дисфункция (болезнь Меньера, лабиринтиты) - консервативное лечение.

15. Злокачественные новообразования носа и околоносовых пазух (диагностика)

16. Злокачественные новообразования ротоглотки и носоглотки (диагностика)

17. Злокачественные новообразования наружного и среднего уха (диагностика)

18. Инородные тела гортани.

Показания для оказания специализированной медицинской помощи ЛОР больным на этапе круглосуточного стационара III уровня

1. Острые синуситы (затянувшиеся случаи, при наличии внутричерепных и орбитальных осложнений).

- Острый сфеноидит (диагностика и лечение)

2. Хронические синуситы (с частыми рецидивами, при наличии сопутствующей патологии, отягощающей течение воспалительного процесса, при необходимости хирургической коррекции в том числе с использованием эндоскопической техники, затянувшиеся формы, полисинуситы, осложненное течение;

- полипозные синуситы - оперативное лечение с эндоскопическим контролем;

- хронический сфеноидит (диагностика и лечение).

3. Перелом лицевых костей: переломы костей носа с необходимостью коррекции внутриносовых структур и восполнения дефектов тканей.

4. Искривление перегородки носа (в сочетании с патологией ОНП и внутриносовых структур, требующей хирургической коррекции, в том числе с применением эндоскопической техники; при наличии сопутствующей патологии, отягощающей течение п/о периода - гипертоническая болезнь, болезни обмена веществ, бронхиальная астма, респираторные аллергозы с выраженной симптоматикой).

5. Воспаление наружного уха (злокачественный наружный отит, наружный отит на фоне сахарного диабета).

6. Острое воспаление среднего уха (затянувшееся формы, в сочетании с острой НСТ, в случае осложненного течения - мастоидит, лабиринтит, нейропатия лицевого нерва, подозрение ни внутричерепное осложнение).

7. Обострение хронического гнойного среднего отита:

- мезотимпанит (консервативное лечение с грануляционным процессом, оперативное лечение)

- эпитимпанит (консервативное, оперативное лечение).

8. Адгезивная болезнь среднего уха, дислокация слуховых косточек (оперативное лечение).

9. Хронический тонзиллит (оперативное лечение при наличии сопутствующей патологии, отягощающей п/о период - гипертоническая болезнь, болезни обмена веществ, бронхиальная астма, поливалентная аллергия, коллагенозы.)

10. Паратонзиллярный абсцесс (рецидивирующее течение, осложненные формы).

11. Ронхопатии в сочетании с патологией полости носа и глотки, требующей хирургической коррекции (при наличии сопутствующей патологии, отягощающей п/о период - гипертоническая болезнь, болезни обмена веществ, бронхиальная астма, поливалентная аллергия, коллагенозы).

12. Вестибулярная дисфункция (болезнь Меньера, лабиринтиты) - хирургическое лечение.

13. Доброкачественные новообразования наружного и среднего уха, околоносовых пазух (оперативное лечение).

14. Хронический гиперпластический ларингит, доброкачественные новообразования гортани.

15. Инородные тела гортани. Безуспешность лечения на предыдущем этапе.

Показания для дневного пребывания в стационаре пациентов с ЛОР патологией

- социальные показания - наличие малолетних детей, наличие престарелых родителей, требующих постоянного ухода;

- наличие соматических заболеваний, требующих индивидуального ухода;

- лица с компенсированными формами ЛОР заболеваний, госпитализированные для диагностических мероприятий.