Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 5
к Порядку и условиям
назначения и выплаты
государственной социальной помощи
на основании социального контракта
|
Утверждена |
||||||||||||||||||||
|
Директор Департамента труда и социальной защиты населения города Севастополя |
||||||||||||||||||||
|
|
С.В. Борисенко |
|||||||||||||||||||
|
от |
|
20 |
|
г. |
||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
Программа | |||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
Управление труда и социальной защиты населения | |||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||
Получатель социальной помощи: |
|
||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
(Ф.И.О., место жительства либо пребывания) | |||||||||||||||||||||
Дата начала действия социального контракта |
|
||||||||||||||||||||
Дата окончания действия социального контракта |
|
||||||||||||||||||||
Необходимые действия (приобретение техники, оборудования, домашнего скота, птицы, семян, обработка земли, строительство теплиц, подсобных помещений и т.п.): | |||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
Дополнительная информация для безработных (неработающих): | |||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
Профессия |
Последнее место работы, причины увольнения |
Последняя занимаемая должность |
Длительность периода без работы |
||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
1. План мероприятий по социальной адаптации на период |
|
20 |
|
г. |
|||||||||||||||||
|
(месяц) |
|
|||||||||||||||||||
предоставления отчетности за период |
|
20 |
|
г. |
|||||||||||||||||
|
(месяц) |
|
|||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
Мероприятие |
Срок исполнения |
Ответственный специалист |
Орган (учреждение), предоставляющий помощь, услуги |
Отметка о выполнении |
Результат (опенка) |
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
Подпись специалиста, осуществляющего сопровождение контракта |
|
||||||||||||||||||||
Дата |
|
|
|||||||||||||||||||
Необходимое взаимодействие: | |||||||||||||||||||||
- с органом службы занятости |
|
||||||||||||||||||||
- с органом здравоохранения |
|
||||||||||||||||||||
- с органом образования |
|
||||||||||||||||||||
- с другими органами |
|
||||||||||||||||||||
2. План мероприятий по социальной адаптации на период |
|
20 |
|
г. |
|||||||||||||||||
|
(месяц) |
|
|||||||||||||||||||
предоставления отчетности за период |
|
20 |
|
г. |
|||||||||||||||||
|
(месяц) |
|
|||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
Мероприятие |
Срок исполнения |
Ответственный специалист |
Орган (учреждение), предоставляющий помощь, услуги |
Отметка о выполнении |
Результат (опенка) |
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
Подпись специалиста, осуществляющего сопровождение контракта |
|
||||||||||||||||||||
Дата |
|
|
|||||||||||||||||||
Решение комиссии: | |||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
Необходимое взаимодействие: | |||||||||||||||||||||
- с органом службы занятости |
|
||||||||||||||||||||
- с органом здравоохранения |
|
||||||||||||||||||||
- с органом образования |
|
||||||||||||||||||||
- с другими органами |
|
||||||||||||||||||||
Согласовано: | |||||||||||||||||||||
Подписи членов комиссии: |
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||
(Число этапов зависит от конкретной ситуации и программы адаптации) | |||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
Руководитель органа социальной защиты населения |
|
Заявитель |
|||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||
Департамента труда и социальной |
|
|
|||||||||||||||||||
защиты населения г. Севастополя |
|
(ФИО) |
|||||||||||||||||||
|
( |
|
) |
|
|
|
|
||||||||||||||
(подпись) |
|
(ФИО) |
|
|
(подпись) |
|
(ФИО) |
||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||
Дата |
|
|
Дата |
|
Заместитель директора Департамента - |
А.В. Кордова |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.