Приложение N 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Севастополя от 13 октября 2016 г. N 964-ПП в приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку предоставления в 2016 году
единовременной денежной выплаты
многодетным семьям, имеющим
трех и более детей, на приобретение
жилого помещения или строительство
индивидуального жилого дома
(с изменениями от 13 октября 2016 г.)

Департамент капитального строительства города Севастополя от многодетной семьи, имеющей трех и более детей,

адрес:

телефон:

Заявление

Прошу включить в список многодетных семей, имеющих трех и более детей, нуждающихся в улучшении жилищных условий, путем предоставления единовременной денежной выплаты многодетную семью, имеющую трех и более детей, в составе:

- супруг

,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия

N

, выданный

"

"

г.,

проживает по адресу:

- супруга

,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия

N

, выданный

"

"

г.,

проживает по адресу:

- дети:

N п/п

Фамилии, имя, отчество

Дата рождения

Серия и номер документа удостоверяющего личность, кем и когда выдан

Проживает по адресу

К заявлению прилагаются следующие документы:

"

"

20

г.

(подпись)

(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)

"

"

20

г.

(подпись)

(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)

"

"

20

г.

(подпись)

(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)