Приложение N 2. Заявление об изменении данных в зарегистрированной декларации

Информация об изменениях:

Приказом Службы государственного строительного надзора Республики Крым от 13 апреля 2016 г. N 52-"П" приложение изложено в новой редакции

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги по регистрации деклараций
о начале выполнения строительных
работ и выдаче разрешений на
выполнение строительных работ
(с изменениями от 13 апреля 2016 г.)

Начальнику Службы государственного строительного надзора

Республики Крым

(Фамилия, инициалы руководителя)

Заказчика

(Фамилия, имя и отчество физического лица, серия и номер паспорта,

кем, когда выдан, место регистрации, место жительства;

наименование юридического лица, местонахождение,

код плательщика налогов)

Заявление

Прошу внести изменения в декларацию о начале выполнения строительных работ, зарегистрированную

20

г. N

(Наименование объекта)

почтовый/строительный адрес

,

вид строительства

,

(Новое строительство, реконструкция, капитальный ремонт)

код объекта

,

(Согласно классификатору зданий и сооружений)

категория сложности

.

Наименование документа, являющегося основанием для изменения данных,

от

20

г. N

,

выданного

.

Приложения: 1. Декларация, в которой обнаружена техническая ошибка или недостоверные данные, в одном экземпляре. 2. Декларация, в которой учтены изменения, в двух экземплярах. 3. Заверенные копии документов, указанные в декларации, в которой учтены изменения, в одном экземпляре.

С целью обеспечения ведения учета зарегистрированных деклараций о начале выполнения строительных работ, выданных разрешений на выполнение строительных работ, зарегистрированных деклараций о готовности объекта к эксплуатации и выданных сертификатов, возвращенных деклараций и отказов в выдаче таких разрешений и сертификатов

я,

,

(Фамилия, имя и отчество физического лица)

даю согласие на обработку, использование, хранение моих персональных данных в пределах, необходимых для внесения изменений в декларацию.

Заказчик

(Должность)

(Подпись)

(Инициалы и фамилии)

М.П.