Приложение N 2. Заявление o принятии в эксплуатацию законченного строительством объекта и выдачу сертификата

Информация об изменениях:

Приказом Службы государственного строительного надзора Республики Крым от 13 апреля 2016 г. N 52-"П" приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги по принятию в эксплуатацию
законченных строительством,
реконструкцией, капитальным ремонтом
объектов капитального строительства
(с изменениями от 13 апреля 2016 г.)

							Начальнику Службы
							государственного строительного надзора
							Республики Крым
							(Фамилия, инициалы руководителя)
							Заказчика
							(Фамилия, имя и отчество физического лица,
							серия и номер паспорта, кем, когда выдан, место
							регистрации, место жительства;
							наименование юридического лица, местонахождение,
							код плательщика налогов)
Заявление o принятии в эксплуатацию законченного строительством объекта и выдачу сертификата
Прошу принять в эксплуатацию
			(Наименование объекта, его местонахождение,
код объекта в соответствии с классификатором зданий и сооружений, категория сложности)
и выдать сертификат.
С целью обеспечения ведения учета уведомлений о начале выполнения подготовительных и строительных работ; деклараций о начале выполнения подготовительных и строительных работ; разрешений на выполнение строительных работ и отказов в их выдаче; аннулированных разрешений; переоформленных разрешений; деклараций о готовность объекта к эксплуатации; сертификатов и отказов в их выдаче
я,							, даю согласие на обработку моих
(Фамилия. имя и отчество физического лица)							персональных данных.
Приложение: Акт готовности объекта к эксплуатации на											листах;
Заказчик
		(Должность руководителя и наименование юридического лица)				(Подпись)					(Инициалы и фамилия)
М.П.