Приложение N 4. Показания для перевода пострадавших с тяжелой травмой, сочетанной травмой, в том числе, при ДТП на территории Республики Крым из травматологических центров 1-го и 2-го уровней в травматологический центр 3-го уровня

Приложение N 4
к приказуМинистерства здравоохранения
Республики Крым
от 12 октября 2016 г. N 1655

Показания
для перевода пострадавших с тяжелой травмой, сочетанной травмой, в том числе, при ДТП на территории Республики Крым из травматологических центров 1-го и 2-го уровней в травматологический центр 3-го уровня

1. Переводу в травматологический центр 3-го уровня из медицинских организаций и травматологических центров 1-го и 2-го уровней подлежат пострадавшие при ДТП, которым необходимо оказание специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, а так же все пострадавшие при ДТП: с тяжелыми сочетанными и множественными травмами (политравмой) груди, живота, конечностей; с тяжелыми ожогами; с тяжелыми (нестабильными и осложненными) изолированными и сочетанными травмами позвоночника, с тяжелыми изолированными и сочетанными черепно-мозговыми и черепно-лицевыми травмами; с тяжелыми травмами сосудов полостей и конечностей, требующие хирургического лечения.

2. Пострадавшие при ДТП переводятся в травматологический центр 3-го уровня из медицинских организаций и травматологических центров 1-го и 2-го уровней только после устранения жизнеугрожающих последствий повреждений, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и проведения консультации республиканскими специалистами по линии экстренной и плановой консультативной помощи (санитарной авиации), в том числе с использованием системы телемедицины.

3. Основными условиями транспортировки пострадавших при ДТП в травматологический центр 3-го уровня являются:

- остановленное наружное и внутреннее кровотечение;

- устраненные нарушения дыхания;

- лечебно-транспортная иммобилизация переломов длинных трубчатых костей конечностей и нестабильных переломов костей таза;

- обеспечение возможности инфузионной терапии и внутривенного введения лекарственных препаратов путем венозной катетеризации;

- стабилизация состояния

- мониторинг основных показателей жизнедеятельности в ходе транспортировки.

4. Абсолютными противопоказаниями к переводу пострадавших при ДТП в травматологический центр 3-го уровня являются:

- продолжающееся наружное и внутреннее кровотечение;

- не устраненные нарушения дыхания;

- критическое состояние.

5. Перевод пострадавших с сочетанной политравмой, в том числе пострадавших при ДТП, осуществляется с соответствии с правилами проведения медицинской эвакуации при оказании скорой медицинской помощи, определенными приложением N 1 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" и п. 13 Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 927н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком".

6. Решения о необходимости перевода пострадавших с сочетанной политравмой, в том числе пострадавших при ДТП в травматологический центр 3-го уровня должен быть согласован с руководителем РТЦ ГБУЗ РК "Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи N 6" для взрослых и с заместителем главного врача по медицинской части ГБУЗ РК РДКБ для детей.

7. Медицинская эвакуация осуществляется специалистами ГБУЗ РК "Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи.