Экспертное заключение о продуктивности плодоносящих насаждений винограда, произведенном объеме винограда и виноматериалов, в т.ч. из винограда, выращенного в границах географического объекта, которые предназначены для использования в качестве сырья при производстве винодельческой продукции с ЗГУ или с ЗНМП (для дальнейшего производства коньяка с защищенным географическим указанием или защищенным наименованием места происхождения)
|
Выдается
|
|
|
(полное наименование профильного учреждения, которое выдает экспертное заключение)
|
Юридический адрес экспертного учреждения, контакты
|
|
ФИО, должность ответственных лиц, проводивших экспертизу
|
|
(полное наименование производителя, предоставившего Сведения и расчет потребности в марках)
|
Юридический адрес производителя винодельческой продукции с ЗГУ или с ЗНМП
|
|
|
Место осуществления деятельности производителя винодельческой продукции с ЗГУ или с ЗНМП
|
|
|
Экспертиза проведена за период с "
|
|
"
|
|
20
|
|
г. по "
|
|
"
|
|
20
|
|
г.
|
|
N п/п
|
Виноматериал, предназначенный для производства коньячного дистиллята
|
Происхождение материала (закупка/производство)
|
Информация о винограде, использованном для производства виноматериала
|
Наименование, год урожая
|
Содержание спирта, %
|
Объем, дал
|
Объем, дал
|
Происхождение материала (закупка/ производство)
|
Производитель виноматериалов (наименование, юридический адрес, реквизиты, фактическое месторасположение)
|
Объем, в том числе
|
Производитель винограда (наименование, юридический адрес, реквизиты, фактическое месторасположение)
|
Сорт
|
всего, т
|
выращенный в границах географического объекта
|
выращенный в границах Республики Крым, в которой расположен географический объект
|
произрастающего и переработанного в границах географического объекта
|
т
|
% (гр.9*100/г р. 8)
|
т
|
% (гр.11* 100/гр.8)
|
т
|
% (гр.13* 100/ гр.8)
|
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель экспертного учреждения
|
|
|
|
М.П.
|
(подпись)
|
|
(ф.и.о.)
|
Ответственный исполнитель за составление справки:
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
(ф.и.о.)
|
|
N п/п
|
Виноматериал, предназначенный для производства коньячного дистиллята*
|
Информация о производстве коньячного дистиллята **
|
Информация о закладке коньячного дистиллята на выдержку
|
Информация о коньяке с ЗГУ или ЗНМП, предназначенном для получения марки
|
|
Наименование, год урожая
|
Содержание спирта, %
|
Объем, дал
|
Объем, выкуренного коньячного дистиллята, дал
|
Содержание спирта, %
|
Реквизиты акта выработки, дата, номер
|
Объем, дал
|
Содержание спирта, %
|
Реквизиты акта на закладку, дата, номер
|
Объем, дал
|
Содержание спирта, %
|
Срок выдержки
|
17
|
18
|
19
|
20
|
21
|
22
|
23
|
24
|
25
|
26
|
27
|
28
|
29
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* - наименование и объем виноматериалов указываются в соответствии с данными Расчета потребности в федеральных специальных марках по форме, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 21.12.2011 г. N 1079.
|
** - обязательно подлежит расшифровке
|
Достоверность информации и сведений, отраженных в приложении 8, подтверждаем:
|
|
|
Руководитель экспертного учреждения
|
|
|
|
М.П.
|
(подпись)
|
|
(ф.и.о.)
|
Ответственный исполнитель за составление справки:
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
(ф.и.о.)
|