Приказ Министерства здравоохранения Республики Крым от 19 декабря 2016 г. N 2191 "О проведении комплекса мероприятий для предотвращения осложнения эпидемической ситуации по гриппу и ОРВИ в эпидсезон 2016 - 2017 гг. на территории Республики Крым"

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Республики Крым, утвержденным постановлением Совета министров Республики Крым от 27.06.2014 N 149, СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций", методическими рекомендациями Федеральной службы Роспотребнадзора MP 3.1.2.004-10 "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты и дезинфицирующих средств для субъекта Российской Федерации на период пандемии гриппа", на основании информации Межрегионального управления Роспотребнадзора по Республике Крым и г. Севастополю, в связи с ростом заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и циркуляции вируса гриппа на территории Республике Крым, в целях предотвращения внутрибольничного инфицирования острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом в эпидемический сезон 2016 - 2017 гг., приказываю:

1. Руководителям медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Крым немедленно:

1.1 Ввести ограничительные мероприятия в медицинских организациях:

1.1.1 Прекращение допуска посетителей к больным в стационары.

1.1.2 Проведение текущей дезинфекции и режима проветривания по всем подразделениям.

1.1.3 Ношение средств индивидуальной защиты медицинскими о работниками.

1.1.4 Организовать учет заболевших медицинских работников Острыми респираторными вирусными инфекциями.

1.1.5 Не допускать к работе медицинских работников с проявлениями синдрома острых респираторных вирусных инфекций.

1.2 Обеспечить:

1.2.1 Своевременную изоляцию больных с симптомами гриппа и ОРВИ, находящихся в стационарах и медицинских организациях с круглосуточным пребыванием.

1.2.2 Проведение обслуживания детского населения и беременных преимущественно на дому.

1.2.3 Организацию медицинского наблюдения за контактными лицами из очага заболевания гриппом в течение 7 дней.

1.2.4 Проведение врачебного наблюдения за детьми в возрасте до 3-х лет при лечении на дому до их полного выздоровления.

1.2.5 При необходимости привлекать к работе врачей узких специальностей.

1.2.6 Незамедлительную госпитализацию и лабораторное обследование лиц с подозрением на внебольничные пневмонии, тяжелые формы гриппа, особенно среди детей, беременных женщин, лиц, страдающих хроническими заболеваниями.

1.2.7 Обратить внимание, что в группу риска тяжелого течения вирусных пневмоний входят лица, страдающие сердечной недостаточностью и хроническими заболеваниями бронхолегочной системы. Особое внимание в случае тяжелого течения гриппа уделить пациентам с ожирением, сахарным диабетом, пациентам, получающим иммуносупрессивную терапию и генноинженерные препараты, а также беременным женщинам, детям, особенно первых трех лет жизни, и лицам старше 60 лет.

1.2.8 Контроль качества лечения на всех этапах лечения больных и назначение лекарственных средств по схеме лечения в соответствии с:

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012 N 724н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гриппе средней степени тяжести";

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012 N 842н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гриппе тяжелой степени тяжести";

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012 N 741н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями";

- в соответствии с письмом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 30.06.2009 N 24-0/10/1-4053 "О направлении временных методических рекомендаций "Схемы лечения и профилактики гриппа, вызванного высокопатогенным вирусом типа A(H1N1), для взрослых";

- в соответствии письмом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 25.08.2009 N 24-0/10/1-5039 (с изменениями и дополнениями от 03.11.2009) "О направлении временных методических рекомендаций "Схемы лечения и профилактики гриппа, вызванного высокопатогенным вирусом типа A(H1N1), для детей".

1.2.9 Проводить ежедневный анализ случаев обращаемости, полноты учета и регистрации, а также госпитализации по поводу гриппа, ОРВИ, внебольничных пневмоний, обращая особое внимание на случаи заболевания беременных женщин, лиц, страдающих хроническими заболеваниями.

1.2.10 Регистрацию заболевания гриппом и ОРВИ в день установления диагноза и своевременную передачу в территориальные отделы ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Республике Крым и г. Севастополю" информацию о заболеваемости, в т.ч. групповой, в организованных коллективах.

1.2.11 Подачу информации по каждому зарегистрированному случаю заболевания гриппом в Министерство здравоохранения Республики Крым в электронном виде на адрес электронной почты mz-rk15@mail.ru в соответствии с приложением N 1 к настоящему приказу.

Срок - каждый понедельник до 14-00

1.3 Создать необходимый запас противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, дезинфекционных средств, в соответствии с методическими рекомендациями Федеральной службы Роспотребнадзора MP 3.1.2.004-10 "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты и дезинфицирующих средств для субъекта Российской Федерации на период пандемии гриппа".

1.4 Закупить и создать необходимый запас экспресс-тестов для проведения иммунохроматографического анализа на наличие вируса гриппа, расходных материалов для ПЦР-диагностики, лицевых масок для проведения не инвазивной вентиляции легких.

Срок - немедленно

1.5 Провести повторную учебу со специалистами всех уровней по вопросам клиники, диагностики, мерам профилактики гриппа.

1.6 Снять ограничительные мероприятия согласно приказам Министерства здравоохранения Республики Крым

2. Главному врачу ГБУЗ РК "Крымский республиканский центр медицины и катастроф и скорой медицинской помощи" Астанкину С.В. создать дополнительную бригаду врачей-специалистов в составе врача анестезиолога-реаниматолога, врача-инфекциониста, врача-пульмонолога для выездов в медицинские организации Республики Крым в период осложнения эпидситуации по гриппу и ОРВИ в эпидсезон 2016 - 2017 гг. на территории Республики Крым.

3. Главному врачу ГБУЗ РК "Центр медицинской профилактики" Вохминцеву Н.М. совместно с главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения Республики Крым, руководителями медицинских организаций, СМИ (телевидение, газеты, журналы) проводить санитарно-просветительскую работу среди населения активизировать работу по информированию населения о мерах по профилактике гриппа, в том числе о необходимости своевременного обращения за медицинской помощью при появлении клинических признаков острых респираторных вирусных инфекций.

4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Крым А.А. Шаклунова.

Министр

А.И. Голенко