Приложение N 2. Заявление на получение разрешения на изъятие объектов животного мира, занесённых в Красную книгу Республики Крым и не включённых в Красную книгу Российской Федерации

Приложение N 2
к Административному регламенту
Министерства экологии и природных
ресурсов Республики Крым
предоставления государственной
услуги по выдаче разрешения
на изъятие объектов животного мира,
занесённых в Красную книгу
Республики Крым и не включённых
в Красную книгу Российской Федерации

Заявление на получение разрешения на изъятие объектов животного мира, занесённых в Красную книгу Республики Крым и не включённых в Красную книгу Российской Федерации

1. Данные о заявителе:

(для юридического лица - полное наименование, организационно-правовая форма,

местонахождение, ИНН, телефон)

(для индивидуального предпринимателя, физического лица - Ф.И.О., адрес регистрации, ИНН, телефон)

Прошу выдать разрешение на изъятие объектов животного мира, занесённых в Красную книгу Республики

Крым и не включённых в Красную книгу Российской Федерации

(перечень видов животных, русское и латинское название вида, количество)

с целью

(указать цель изъятия)

на

(указать муниципальное образование, границы и площадь территорий)

на срок

(указать срок, на который испрашивается разрешение)

Способ и орудия изъятия объектов животного мира

Условия транспортировки, передержки и дальнейшего содержания

Приложения:

Даю согласие на обработку моих персональных данных. (В соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О защите персональных данных").

Должностное лицо Заявителя

М.П.

(подпись)

(инициалы, фамилия)

"

"

20

г.