Приложение N 2. Заявление на получение разрешения на разведение объектов растительного мира, занесённых в Красную книгу Республики Крым и не включённых в Красную книгу Российской Федерации

Приложение N 2
к Административному регламенту
Министерства экологии и природных
ресурсов Республики Крым предоставления
государственной услуги по выдаче
разрешения на разведение объектов
растительного мира, занесённых в Красную
книгу Республики Крым и не включённых
в Красную книгу Российской Федерации

Заявление на получение разрешения на разведение объектов растительного мира, занесённых в Красную книгу Республики Крым и не включённых в Красную книгу Российской Федерации

1. Данные о заявителе:

(для юридического лица - полное наименование, организационно-правовая форма,

местонахождение, ИНН, телефон)

(для индивидуального предпринимателя, физического лица - Ф.И.О., адрес регистрации, ИНН, телефон)

Перечень заявляемых видов растений

(русские и латинские названия вида)

Описание объекта (-ов) растительного мира

(количество, возраст)

на

(указать муниципальное образование, границы и площадь территорий)

Цель разведения

На срок

(указать срок, на который испрашивается разрешение)

Контактный телефон для связи:

Приложения:

Даю согласие на обработку моих персональных данных. (В соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О защите персональных данных").

Должностное лицо Заявителя

М.П.

(подпись)

(инициалы, фамилия)

"

"

20

г.