Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидии из бюджета Республики Крым на финансовое обеспечение получения дошкольного, начального общего, основного общего и среднего общего образования в частных общеобразовательных организациях, осуществляющих образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию основным общеобразовательным программам

Приложение N 1
к приказу Министерства
образования, науки и
молодежи Республики Крым
от 26.12.2016 N 4083

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте Заявки допущена опечатка. Имеется в виду "п. 4.2 Приложения к Постановлению Совета министров Республики Крым от 30 декабря 2015 г. N 867"

                       Бланк предприятия

                                        Минитерство образования

                                        науки и молодежи

                                        Республики Крым

                            Заявка

  на предоставление субсидии из бюджета Республики Крым на

  финансовое обеспечение получения дошкольного, начального 

  общего, основного общего и среднего общего образования в

  частных общеобразовательных организациях, осуществляющих

          образовательную деятельность по имеющим

           государственную аккредитацию основным

               общеобразовательным программам

   Изучив Порядок определения объёма и предоставления субсидии из

бюджета  Республики  Крым  на  финансовое  обеспечение  получения

дошкольного, начального общего, основного общего и среднего общего

образования   в    частных   общеобразовательных    организациях,

осуществляющих    образовательную    деятельность    по   имеющим

государственную    аккредитацию   основным    общеобразовательным

программам,   утвержденный   постановлением   Совета    министров

республики Крым от 30.12.2015 N 867

_________________________________________________________________

            (полное наименование организации с указанием

                  организационно-правовой формы),

именуемое  в  дальнейшем "Организация", являющееся некоммерческой

организацией, осуществляющее реализацию основной общеобразовательной

программы_______________________________ на территории Республики

Крым, имеющее государственную аккредитацию______________________,

лицензию N___________на__________________________________________

со сроком действия до ____________, в лице ______________________

_________________________________________________________________

         (наименование должности руководителя организации,

              Ф.И.О руководителя в родительном падеже)

   сообщает о намерении получения субсидии из бюджета Республики

Крым на финансовое обеспечение получения дошкольного,  начального

общего, основного общего и среднего общего образования в  частных

общеобразовательных организациях, осуществляющих  образовательную

деятельность по  имеющим  государственную  аккредитацию  основным

общеобразовательным     программам,    предоставляемой    частным

образовательным организациям на безвозмездной основе на возмещение

затрат, включая расходы на оплату труда, приобретение учебников и

учебных пособий, средств обучения, игр, игрушек  (за  исключением

расходов на содержание зданий и оплату коммунальных услуг) (далее

- субсидия).

   Организация просит предоставить субсидию для возмещения затрат,

включая расходы на оплату труда, приобретение учебников и учебных

пособий,  средств обучения, игр, игрушек (за исключением расходов

на содержание зданий и оплату коммунальных услуг).

   Организация подтверждает следующее:

   на 01.09.2016

   Организация расположена в городской / сельской местности,

   по дошкольному образованию:

   Режим работы учреждения ______________,

   Количество  групп составляет _________, из них общеразвивающей

направленности ________, компенсирующей направленности _________,

иные (указать)______________________________________

   Всего воспитанников ______, из них до 1,5 лет _____, от 1,5 до

3-х лет ____, от 3-х до 5-ти лет ___, старше 5-ти лет _______.

   по общему образованию

   Количество классов _____, из них 1-х ___, 2-х ____, 3-х _____,

4-х ____, 5-х ____, 6-х ___, 7-х ___, 8-х ___, 9-х ___, 10-х ___,

11-х ___, 12-х ___.

   Всего учащихся ____, из них в 1-х ___, во 2-х ____, в 3-х ___,

в 4-х ___, в 5-х ___, в 6-х ___, в 7-х ___, в 8-х ___, в 9-х ___,

в 10-х ___, в 11-х ___, в 12-х ____ классах.

   Наименование характеризующих образовательную услугу принципов:

Контингент учащихся, получающих услугу дошкольного образования	из них контингент, с ОВЗ, чел	Получает образование в группе по направленности	Режим пребывания в группе в сутки	Режим работы организации, дней в неделю, месяцев в году
До 1,5 лет,
От 1,5 - 3 года
3 - 5 лет
Старше 5 лет
Итого
Контингент учащихся, получающих услугу общего образования	из них контингент, с ОВЗ, чел	В соответствии с ГОС/ ФГОС	Очная/очно-заочная/ заочная	Образовательная программа (общеобразовательная, лицейская, гимназическая, с углубленным изучением отдельных предметов)
Начальное
Основное
Среднее
Итого

   на 01.01.2017

   Организация расположена в городской / сельской местности,

   по дошкольному образованию:

   Режим работы учреждения __________,

   Количество групп  составляет _________, из них общеразвивающей

направленности _________, компенсирующей направленности ________,

иные (указать)______________________________

   Всего воспитанников ______, из них до 1,5 лет _____, от 1,5 до

3-х лет ______, от 3-х до 5-ти лет _____, старше 5-ти лет ______.

   по общему образованию

   Количество классов _____, из них 1-х ____, 2-х ____, 3-х ____,

4-х ___, 5-х ___, в 6-х ___, 7-х ___, 8-х ___, 9-х ___, 10-х ___,

11-х ___, 12-х ___.

   Всего учащихся ____, из них в 1-х ___, во 2-х ___, в 3-х ____,

в 4-х ___, в 5-х ___, в 6-х ___, в 7-х ___, в 8-х ___, в 9-х ___,

в 10-х ___, в 11-х ___, в 12-х ___ классах.

   Наименование характеризующих образовательную услугу принципов:

Контингент учащихся, получающих услугу дошкольного образования	из них контингент, с ОВЗ, чел	Получает образование в группе по направленности	Режим пребывания в группе в сутки	Режим работы организации, дней в неделю, месяцев в году
До 1,5 лет,
От 1,5-3 года
3-5 лет
Старше 5 лет
Итого
Контингент учащихся, получающих услугу общего образования	из них контингент, с ОВЗ, чел	В соответствии с ГОС/ФГОС	Очная/очно-заочная/ заочная	Образовательная программа (общеобразовательная, лицейская, гимназическая, с углубленным изучением отдельных предметов)
Начальное
Основное
Среднее
Итого

   Планируемые показатели на 01.09.2017

   Организация расположена в городской / сельской местности,

   по дошкольному образованию:

   Режим работы учреждения _______,

   Количество групп составляет __________, из них общеразвивающей

направленности _________, компенсирующей направленности ________,

иные (указать)___________________________________

   Всего воспитанников ______, из них до 1,5 лет _____, от 1,5 до

3-х лет____, от 3-х до 5-ти лет___, старше 5-ти лет____.

   по общему образованию

   Количество классов _____, из них 1-х ____, 2-х ____, 3-х ____,

4-х ___, 5-х ___, 6-х ___, 7-х ___, 8-х ____, 9-х ___, 10-х ____,

11-х ___, 12-х ___.

   Всего учащихся _____, из них в 1-х ___, во 2-х ___, в 3-х ___,

в 4-х ___, в 5-х ___, в 6-х ___, в 7-х ___, в 8-х ___, в 9-х ___,

в 10-х ___, в 11-х ___, в 12-х ____ классах.

   Наименование характеризующих образовательную услугу принципов:

Контингент учащихся, получающих услугу дошкольного образования	из них контингент, с ОВЗ, чел	Получает образование в группе по направленности	Режим пребывания в группе в сутки	Режим работы организации, дней в неделю, месяцев в году
До 1,5 лет,
От 1,5-3 года
3-5 лет
Старше 5 лет
Итого
Контингент учащихся, получающих услугу общего образования	из них контингент, с ОВЗ, чел	В соответствии с ГОС/ФГОС	Очная/очно-заочная/ заочная	Образовательная программа (общеобразовательная, лицейская, гимназическая, с углубленным изучением отдельных предметов)
Начальное
Основное
Среднее
Итого

   Организация   берет   на   себя   обязательство   использовать

предоставленную  субсидию по целевому назначению в соответствии с

установленными - требованиями,  а  также  условиями  соглашения о

предоставлении субсидии.

   Настоящей заявкой подтверждаем, что:

   -в отношении Организации не проводятся процедуры ликвидации или

банкротства, а также, что деятельность Организации не приостановлена

в порядке, предусмотренном действующим законодательством;

   - отсутствуют нарушения  Организацией договорных обязательств,

обеспеченных  за  счет  средств  бюджетов всех уровней, в течение

последних трех лет на день подачи настоящей заявки;

   - Организация не имеет просроченной  задолженности  по  уплате

налогов, сборов и иных обязательных платежей в бюджеты  бюджетной

системы Российской Федерации.

   Настоящим  гарантируем   достоверность   представленной   нами

информации в заявке, а также  во  всех  приложенных  к  настоящей

заявке документах и подтверждаем право Министерства  образования,

науки и молодежи, запрашивать у  нас,  в  уполномоченных  органах

власти и у упомянутых в нашей заявке юридических и физических лиц

информацию, уточняющую представленные нами в ней сведения.

   К настоящей   заявке   прилагаем   документы   предусмотренные

требованиями п. 4.2 Постановления Совета министров Республики Крым

от 30.12.2015 N 867.

   Сообщаем,  что  для  оперативного  уведомления нас по вопросам

организационного характера и взаимодействия с Министерством  нами

уполномочен.

_________________________________________________________________

Ф.И.О. полностью, должность, контактная информация уполномоченного

     лица, включая телефон, факс (с указанием кода), e-mail

_______________________     _____________________ _______________

      (должность        МП (подпись руководителя (ФИО руководителя

руководителя Организации)        Организации)       Организации)