Приложение N 1. Порядок обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет в Республике Крым

Приложение N 1
к приказуМинистерства здравоохранения
Республики Крым
от 31 января 2017 г. N 173

Порядок
обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет в Республике Крым

1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с частью 3 статьи 52 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Законом Республики Крым от 29.12.2016 N 338-ЗРК/2016 и распространяется на беременных женщин при сроке беременности не менее 12 недель, кормящих матерей, осуществляющих грудное вскармливание ребенка с момента его рождения и до достижения им возраста шести месяцев, детей в возрасте до трех лет, не посещающих дошкольные образовательные организации, среднедушевой доход семьи которых не превышает величину прожиточного минимума в расчете на душу населения, установленную в Республике Крым, и нуждающихся по заключению врачей в обеспечении полноценным питанием.

Действие настоящего Порядка не распространяется на лиц, лишенных родительских прав, лиц, дети которых находятся на полном государственном обеспечении, а также на детей в возрасте до трех лет, находящихся на полном государственном обеспечении.

2. Медицинскими показаниями для обеспечения полноценным питанием по заключению врача в виде предоставления специализированных продуктов лечебного питания являются:

2.1. Для находящихся на учете в государственных медицинских организациях Республики Крым беременных женщин:

- белково-энергетическая недостаточность тяжелой и умеренной степени (Е44.0, Е 43);

- заболевания, требующие лечения препаратами, представляющими опасность для ребенка (антиметаболиты, цитостатики, радиоактивные вещества, противотуберкулезные препараты и др.);

- анемии умеренной и тяжелой степени;

- заболевание активной формой туберкулеза с бактериовыделением.

2.2. Для кормящих матерей (до достижения ребенком возраста 6 месяцев, и находящихся на учете в государственных медицинских организациях Республики Крым):

- белково-энергетическая недостаточность тяжелой и умеренной степени (Е44.0, Е43);

- матери, находящиеся на лечении препаратами, представляющими опасность для ребенка (антиметаболиты, цитостатики, радиоактивные вещества, противотуберкулезные препараты и др.);

- анемии умеренной и тяжелой степени;

- заболевание активной формой туберкулеза с бактериовыделением.

2.3. Для детей первого года жизни:

- с массой тела при рождении 1500 и менее грамм;

- белково-энергетическая недостаточность тяжелой и умеренной степени (Е44.0, Е43);

- перинатальный контакт по ВИЧ;

- заболевания матери, требующие лечения препаратами, вредными для ребенка (антиметаболиты, цитостатики, радиоактивные вещества);

- заболевание матери активной формой туберкулеза легких с бактериовыделением;

- недостаток грудного молока у женщины, вскармливающей двух и более детей первого года жизни (обеспечивается питанием каждый ребенок отдельно).

2.4. Для детей второго и третьего года жизни:

- белково-энергетическая недостаточность тяжелой и умеренной степени (Е44.0, Е43);

- анемии умеренной и тяжелой степени;

- перинатальный контакт по ВИЧ (до исключения диагноза ВИЧ - инфекции).

3. Наличие медицинских показаний, указанных в пункте 2 настоящего Порядка, устанавливается заключением врачебной комиссии (далее - заключение врачебной комиссии) государственной медицинской организации Республики Крым в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации".

Заключение врачебной комиссии выдается при выявлении медицинских показаний, указанных в пункте 2 настоящего Порядка, в течение 10 рабочих дней со дня их выявления:

беременным женщинам - в государственной медицинской организации Республики Крым, осуществляющей их диспансерное наблюдение;

кормящим матерям - в государственной медицинской организации Республики Крым, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по месту жительства;

одному из родителей или иному законному представителю ребенка - в государственной медицинской организации Республики Крым, осуществляющей диспансерное наблюдение детей.

Направление на врачебную комиссию беременным женщинам и кормящим матерям выдает врач акушер-гинеколог, профильный специалист, а родителям или иным законным представителям ребенка выдает врач педиатр, врач общей практики семейной медицины или профильный специалист.

Все мероприятия связанные с обеспечением полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей фиксируются в медицинской документации соответствующего пациента в государственной медицинской организации Республики Крым.

Для принятия решения об обеспечении полноценным питанием в соответствии с настоящим Порядком в государственную медицинскую организацию Республики Крым, оказывающую первичную медико-санитарную помощь и выдавшее заключение медицинской комиссии, беременными женщинами, кормящими матерями, родителями или законными представителями ребенка предоставляется заключение врачебной комиссии и документы, выданные по месту жительства лица, подтверждающие обстоятельства, указанные в пункте 1 настоящего Порядка (документы, подтверждающие не посещение ребенком дошкольных образовательных организаций, документы подтверждающие что среднедушевой доход семьи лица не превышает величину прожиточного минимума в расчете на душу населения, установленную в Республике Крым).

Государственные медицинские организации Республики Крым, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, и выдавшие заключение медицинской комиссии принимают решение об обеспечении полноценным питанием и формируют заявку по форме указанной в приложении N 5 к настоящему приказу для обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей, утверждаемую руководителем государственной медицинской организации Республики Крым (далее - заявка), и представляют ее в организацию указанную в приложении N 4 к настоящему приказу по территориальности с целью обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей согласно настоящему Порядку. По заявлению беременных женщин, кормящих матерей, родителей или законных представителей ребенка заявка для обеспечения полноценным питанием может быть выдана в любую организацию указанную в приложении N 4 к настоящему приказу. К заявке приобщаются заключение врачебной комиссии и документы, выданные по месту жительства лица, подтверждающие обстоятельства, указанные в пункте 1 настоящего Порядка (документы, подтверждающие не посещение ребенком дошкольных образовательных организаций, документы подтверждающие что среднедушевой доход семьи лица не превышает величину прожиточного минимума в расчете на душу населения, установленную в Республике Крым).

4. Выдача полноценного питания в виде продуктов питания на основании заключения медицинской комиссии осуществляется специальными пунктами питания и организациями торговли, определенными приложением N 4 к настоящему приказу.

5. Государственные медицинские организации Республики Крым ежемесячно контролируют обоснованность назначений беременным женщинам, кормящим матерям и детям полноценного питания в виде предоставления продуктов питания.

6. Финансовое обеспечение расходных обязательств, связанных с исполнением настоящего Порядка, осуществляется в устанавливаемом Советом министров Республики Крым порядке в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных на эти цели бюджетом Республики Крым на соответствующий финансовый год и на плановый период.