Приложение 6. Наградной лист для представления к ведомственной награде

Приложение 6
к приказу Министерства
внутренней политики,
информации и связи Республики Крым
от 18 июля 2016 г. N 177

                          Наградной лист

           для представления к ведомственной награде

               _____________________________________

                      (наименование награды)

1._________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

____________________________________________________________________

           (занимаемая должность и наименование организации)

2. Дата рождения___________________________________________________.

3. Место рождения _________________________________________________.

Образование (уровень образования, специальность, наименование учебного

 заведения и год окончания) ________________________________________.

5. Стаж работы в данном коллективе _________________________________.

6. Награжден(а) государственными и ведомственными наградами ________

____________________________________________________________________

                (наименование награды, год награждения)

              7. Сведения о трудовой деятельности

Месяц и год		Должность с указанием организации	Местонахождение организации

Начальник отдела кадров

_______________________ ________________________ _____________________

        должность               (подпись)               (ф.и.о.)

м.п.

                            8. Характеристика

        (с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению)

Кандидатура рекомендована собранием коллектива работников

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

                         (наименование организации)

______________________________________________________________________

                             (протоколы, дата)

Руководитель                               Председатель собрания

                                           коллектива работников

___________________________                ___________________________

        (подпись)                                   (подпись)

___________________________                ___________________________

         (ф.и.о.)                                    (ф.и.о.)

М.П.

"__" ______________ 20__г.