Приложение N 2. Заявление-согласие субъекта на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 24 марта 2018 г. - Постановление Правительства Севастополя от 12 марта 2018 г. N 150-ПП

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к Порядку предоставления
многодетным семьям (имеющим трех и более детей)
единовременной денежной выплаты
на приобретение жилого помещения или строительство
индивидуального жилого дома

(с изменениями от 12 марта 2018 г.)

                                                    Департамент

                                          капитального строительства

                                               города Севастополя

                                             от многодетной семьи:

                                          __________________________

                                          адрес:____________________

                                          __________________________

                                          тел.:_____________________

                           Заявление-согласие

                субъекта на обработку персональных данных

Я, ________________________________________________________________,

паспорт серии ______ N __________ выдан ___________________________

___________________________________________________________________

"___"___________ года, проживающий (ая) по адресу: ________________

__________________________________________________________________,

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О персональных данных" даю согласие на обработку исполнительными

органами государственной власти города Севастополя и федеральными

органами исполнительной власти моих персональных данных, а именно:

фамилия, имя отчество, паспортные данные, адрес, место рождения,

имущественное положение, социальное положение, семейное положение,

дата рождения, сведения из личных карточек, гражданство,

национальная принадлежность, сведения о близких родственниках,

сведения о смерти, сведения о пользовании жилыми помещениями,

сведения о регистрации по месту жительства, контактные телефоны, в

целях получения социальной выплаты на приобретение (строительство)

жилого помещения ц дополнительные социальные выплаты при рождении

(усыновлении одного ребенка).

Я даю свое согласие на получение исполнительными органами

государственной власти власти города Севастополя необходимых данных

от соответствующих государственных органов и органов местного

самоуправления, предприятий, учреждений и организаций всех форм

собственности.

Настоящее согласие вступает в силу со дня его подписания и действует

до достижения целей обработки персональных данных, может быть

отозвано путем подачи оператору письменного заявления.

Обработка вышеуказанных персональных данных будет осуществляться

путем смешанной (автоматизированной и неавтоматизированной)

обработки персональных данных (сбор, систематизация, накопление,

хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передача,

в т.ч. распространение, предоставление, доступ, обезличивание,

блокирование, удаление, уничтожение).

В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего

согласия оператор обязан прекратить обработку или обеспечить

прекращение обработки персональных данных и уничтожить или обеспечить

уничтожение персональных данных в срок, не превышающий 5 дней с

даты поступления указанного отзыва. Об уничтожении персональных

данных оператор обязан уведомить меня в письменной форме.

"__"__________20__г.  ____________  ______________________________

                       (подпись)              (Ф.И.О.)