Приложение 11. Заявление о предоставлении субсидии за сохраненное и нарощенное поголовье коров, овцематок и ярок старше года, козоматок и козочек старше года

Приложение 11
к приказу
Министерства сельского хозяйства
Республики Крым
от 27 октября 2016 г. N 653

                                    Министерство сельского

                                    хозяйства Республики

                                    Крым

                                    г. Симферополь,

                                    ул. Киевская, 81

                                    от_____________________

                                         (наименование

                                      получателя субсидии)

                          Заявление

        о предоставлении субсидии за сохраненное и 

    нарощенное поголовье коров, овцематок и ярок старше 

             года, козоматок и козочек старше года

Прошу предоставить в соответствии с Порядком предоставления

субсидий на реализацию мероприятий ведомственной целевой

программы "Экономически значимая региональная программа в

области животноводства", утвержденным постановлением Совета

министров Республики Крым от 22 апреля 2016 года N 162 "Об

утверждении порядков предоставления субсидий на реализацию

мероприятий ведомственных целевых программ Государственной

программы развития сельского хозяйства и регулирования

рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и

продовольствия Республики Крым на 2015 - 2017 годы":

субсидию за сохраненное и нарощенное поголовье коров,

овцематок и ярок старше года, козоматок и козочек старше

года

в сумме _____________________________________руб.___коп.__

__________________________________________________________

                 (сумма прописью)

Сообщаю следующие сведения:

1. Полное наименование____________________________________

2. Юридический адрес______________________________________

3. Почтовый адрес_________________________________________

                    (индекс, район, населенный пункт,

__________________________________________________________

                   улица, дом, квартира)

4. Телефон, факс__________________________________________

5. Адрес электронной почты________________________________

6. ОГРН (ОГРНИП)__________________________________________

7. ИНН____________________________________________________

8. КПП____________________________________________________

9. ОКТМО _________________________________________________

10. ОКПО__________________________________________________

11. Наименование банка (подразделения федерального

казначейства)_____________________________________________

__________________________________________________________

12. Расчетный (лицевой) счет______________________________

13. Корреспондетский счет_________________________________

14. ИНН банка (подразделения федерального казначейства)

__________________________________________________________

15. БИК банка (подразделения федерального казначейства)

__________________________________________________________

Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем

 заявлении и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

Об ответственности за предоставление неполных или заведомо

недостоверных сведений и документов предупрежден.

Согласен на автоматизированную, а также без использования

средств автоматизации обработку персональных данных в

соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от

27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" и иным

законодательст