Приложение N 3. Заявление от совместно проживающих совершеннолетних членов семьи, не желающих принимать участие в приватизации жилого помещения, о согласии на передачу его в собственность других членов семьи

Приложение N 3
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Заключение договоров
бесплатной передачи в
собственность граждан жилых
помещений, находящихся в
муниципальной собственности"

                          Администрация города Симферополя

                          Республики Крым

                          от нанимателя ____________________,

                          проживающего по адресу:

                          __________________________________

                          конт. телефон _____________________

                             Заявление

Прошу исключить меня из числа участников приватизации

жилого помещения расположенного по адресу: __________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

___________  __________________  ____________________________

   (дата)     (личная подпись)              (ФИО)

Подписи удостоверяю:

__________________ ________________ ___________________

(должностное лицо) (личная подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.

                                     ______________________

                                             (дата)

Начальник МКУ департамент развития муниципальной собственности

И.В. Смаль