Приложение N 1. Заявка на участие в Конкурсе

Приложение N 1
к Положениюо проведении конкурса города
Севастополя "Семья года"

                              Заявка 

                       на участие в Конкурсе

  Я, _________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество)

_____________________________________________________________,

проживающий (ая) по адресу: __________________________________

______________________________________________________________

Телефон ______________________________________________________

Совместно со своей семьей выражаем желание принять участие

в городском конкурсе "Семья года" в 201 _ году в номинации ___

______________________________________________________________

Дата ___________________

Подписи членов семьи _____________________

                     _____________________

                     _____________________

                     _____________________