Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение N 3. Заявление
Приложение N 3
к приказу МЗ РК
N __ от " __ " _______ 2017 г.
Министру здравоохранения
Республики Крым
Голенко А.И.
от ______________________
(фамилия, имя. отчество
________________________
(при наличии) гражданина)
Дата рождения ___________
Паспорт __________________
_________________________
(серия, помер,
_________________________
когда и кем выдан)
Адрес: ___________________
_________________________
Контактный телефон: ______
_________________________
Заявление.
Прошу выдать мне направление на целевое бучение в ординатуре
и заключить договор о целевом обучении в ординатуре _________
____________________________________________________________
(наименование организации, осуществляющей образовательную
____________________________________________________________
деятельность в сфере высшего образования)
по специальности:___________________________________________
____________________________________________________________
(указать направление подготовки в ординатуре)
В соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона от
27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие
Министерству здравоохранения Республики Крым па обработку
моих персональных данных для целевого обучения и
дальнейшего трудоустройства, без ограничения срока.
Настоящее согласие может быть отозвано путем направления в
Министерство здравоохранения Республики Крым
соответствующего письменного уведомления.
Дата: ______________________ Подпись: _________________