Приложение

Приложение
к постановлению
Правительства Севастополя
от 20.07.2017 N 541-ПП

Приложение N 1
к Порядку взаимодействия органов
исполнительной власти города
Севастополя при организации работы
по освобождению земель города
Севастополя и земельных участков
правообладателей от незаконно
(самовольно) размещенных объектов
некапитального строительства, в том
числе осуществлению демонтажа
(сноса) и (или) перемещения таких
объектов (в редакции постановления
Правительства Севастополя
от 20.07.2017 N 541-ПП)

         Акт о выявлении незаконно размещенного объекта

"___"____________ ____г.                      г. Севастополь

В процессе_________________________________выявлен незаконно

(самовольно)  размещенный  объект,  который располагается по

адресу:

___________________________________________________________.

Объект расположен на земельном участке:

___________________________________________________________.

Сведения о правообладателе объекта (в случае установления):

___________________________________________________________.

Документы, являющиеся основанием для размещения объекта:

___________________________________________________________.

Характеристика объекта:

___________________________________________________________.

Иные сведения и обстоятельства:

___________________________________________________________.

Реквизиты распорядительного акта, на основании которого

действует должностное лицо:

___________________________________________________________.

Должностное лицо, составившее акт:

____________________________________________________________

        (должность, подпись, дата)          (Ф.И.О.)

Приложения:

___________________________________________________________.

 (фотографии, копии документов, являющихся основанием для

            размещения объекта, другие документы)

С текстом акта ознакомлен(а):

________________________________   _________________________

(подпись правообладателя объекта)          (Ф.И.О.)

________________________________   _________________________

(подписи свидетелей - при наличии)         (Ф.И.О.)