Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Республики Крым от 30 мая 2017 г. N 1008 "Об организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Республики Крым" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 3. Отчет медицинской организации о пролеченных пациентах
Приложение N 3. Отчет медицинской организации о пролеченных пациентах
Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Крым
от 30 мая 2017 г. N 1008
Отчет
медицинской организации о пролеченных
пациентах за_____________2017 год*
|
N |
Ф.И.О. пациента |
N истории болезни |
Дата планируемой госпитализации |
при госпитализации |
Дата выписки |
при выписке |
Метод лечения (словами) |
подана заявка на финансирование |
было получено финансирование |
Примечание |
||||
|
Код МКБ |
Код вид ИМИ |
Код МКБ |
Код вид ВМП |
дата |
сумма (в рублях) |
дата |
сумма (в рублях) |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель ___________________ ФИО
(подпись)
Исполнитель: ФИО, телефон
__________________
* отчет предоставлять ежемесячно, с нарастающим итогом