Приложение N 1. Доверенность

Приложение N 1 к Положению

                                           Директору________________

                                           _________________________

                             Доверенность

город Севастополь,__________________________________________________

                           (число, месяц, год прописью)

Я,_______________________________, родитель (законный представитель)

____________________________________________________________________

             Ф.И.О. ребенка, лица, от имени которого,

                 выступает законный представитель

"___"____________ _____г. р. ребёнка________________________________

____________________________________________________________________

                 адрес места жительства ребенка,

          одного из родителей (законного представителя)

____________________________________________________________________

контактный номер телефона родителя (законного представителя) ребенка

настоящей доверенностью уполномочиваю сопровождающего ______________

тренера_____________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

сопровождать по территории Российской Федерации нашего ребенка

____________________________________________________________________

_____________________во время проведения тренировочных мероприятий и

спортивных соревнований различного уровня в период с "__"________ по

"__"____________года.

В обязанности доверенного (сопровождающего) лица во время проведения

тренировочных мероприятий и спортивных соревнований различного уровня

входит:

- ответственность за жизнь и здоровье ребенка;

- быть представителем родителей во всех государственных,

административных и иных учреждениях и организациях Российской

Федерации;

- получать справки и документы, расписываться за родителей;

- принимать решения по вопросам об оперативных медицинских

вмешательствах по срочным показаниям, а также расписываться за

родителей и выполнять все действия и формальности, связанные с данным

поручением, с предварительным уведомлением родителя (законного

представителя);

- соблюдение требований к режиму питания в соответствии с требованиями

Приказа Минспорта РФ от 30.10.2015 N 999 "Об утверждении требований к

обеспечению подготовки спортивного резерва для спортивных сборных

команд Российской Федерации";

- контроль за соблюдением режима дня ребенком.

Даю информированное добровольное согласие на виды медицинских

вмешательств, в случае наличия угрозы жизни и здоровью ребенка в

неотложной и экстренных формах, в стационарных условиях трансфузию

(переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, а также иную

медицинскую помощь, необходимую для сохранения жизни и здоровья

ребенка, включая доставление ребенка в медицинское учреждение и

возвращение обратно, во время проведения тренировочных мероприятиях и

спортивных соревнованиях, в соответствии с законодательством Российской

Федерации об охране здоровья граждан.

Даю согласие в период пребывания ребёнка на тренировочных мероприятиях

и спортивных соревнованиях на участие ребёнка в фото и видео съемке,

которая проводится в местах, открытых для свободного посещения, а

также использование указанных фотографий и видеозаписей в некоммерческих

целях (в государственных, общественных или иных публичных интересах),

включая печатную продукцию, размещение в информационно-

телекоммуникационной сети "Интернет" и других средствах массовой

информации.

Полномочия по этой доверенности не могут быть переданы другим лицам.

Доверенность выдана на срок проведения тренировочных мероприятий и

спортивных соревнований, с учетом нахождения в пути следования, до места

проведения и обратно.

Достоверность, предоставленных мною для составления настоящей

доверенности сведений, подтверждаю.

Я подтверждаю, что даю согласие на обработку своих персональных данных

и ребенка, и действую по своей воле в интересах своего ребенка.

Дополнительная информация:

_____________________________________________________________________

           отсутствие или наличие ограничений возможности

             здоровья, в том числе инвалидность ребёнка

"__" _____________ 2017 год              ____________/_______________