Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления Министерством сельского
хозяйства Республики Крым государственной
услуги по подготовке и заключению договора
о предоставлении рыбопромыслового
участка, утвержденному приказом
Министерства сельского хозяйства
Республики Крым от "26" июля 2017 г. N 532
Форма
Заявка
на участие в конкурсе на право заключения
договора о предоставлении рыбопромыслового участка
для осуществления промышленного рыболовства на водных
объектах Республики Крым
(для индивидуального предпринимателя)
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии):_____________________________
__________________________________________________________________
2. Данные документа, удостоверяющего личность:____________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. Адрес места жительства:________________________________________
__________________________________________________________________
4. Банковские реквизиты:
__________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
5. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Страховой номер индивидуального лицевого счета в системе
обязательного пенсионного страхования:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Основной государственный регистрационный номер индивидуального
предпринимателя (ОГРНИП):
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. Номер контактного телефона:_____________________________________
9. Лот N___________________________________________________________
10. Предложение о размере платы за предоставление рыбопромыслового
участка, перечисляемой в соответствующий бюджет,- в случае признания
заявителя победителем Конкурса______________________________________
____________________________________________________________________
(сумма указывается цифрами и прописью)
11. Сведения о количестве рыбопромысловых участков, расположенных на
территории 1 муниципального образования или прилегающих к территории
такого муниципального образования Республики Крым, на которых
заявитель последние 4 года, предшествующие году проведения Конкурса,
осуществлял рыболовство (для заявителей, ранее осуществлявших
рыболовство)
Количество рыбопромысловых участков, расположенных в районе |
Количество рыбопромысловых участков, прилегающих к границе района |
2013 год |
2013 год |
2014 год |
2014 год |
2015 год |
2015 год |
2016 год |
2016 год |
(заполняется необходимая графа)
12. Сведения за последние 4 года и менее, предшествующие году
проведения Конкурса, о средневзвешенных показателях освоения квот
добычи (вылова) водных биологических ресурсов, а также рекомендуемых
объемов добычи (вылова) водных биологических ресурсов, общий
допустимый улов которых не устанавливается, выделенных заявителю для
осуществления промышленного или прибрежного рыболовства на
рыбопромысловых участках, расположенных в том же районе добычи
(вылова) водных биологических ресурсов, что и рыбопромысловый участок,
выставляемый на Конкурс (для заявителей, ранее осуществлявших
рыболовство)
Виды водных биоресурсов |
20___ |
20___ |
20___ |
20___ |
Итого |
|||||
объем, т. |
вылов, т. |
объем, т. |
вылов, т. |
объем, т. |
вылов, т. |
объем, т. |
вылов, т. |
объем, т. |
вылов, т. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13. Сведения о среднесуточном объеме (в тоннах) производства
заявителем рыбной и иной продукции из водных биологических ресурсов
на береговых производственных объектах, позволяющих осуществлять
переработку водных биологических ресурсов, не обремененных правами
третьих лиц и расположенных в границах 1 муниципального образования
Республики Крым, на территории которого расположен или к территории
которого прилегает рыбопромысловый участок (далее рыбоперерабатывающий
завод), за последние 4 года, предшествующие году проведения Конкурса,
либо за фактический период, предшествующий проведению Конкурса, в
случае если этот период менее 4 лет (для заявителей, ранее
осуществлявших рыболовство)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
_
14. Сведения о средней численности работников, каждый из которых
работает у заявителя в течение 4 лет, предшествующих году проведения
конкурса, имеет общий стаж работы у заявителя не менее 12 месяцев,
зарегистрирован в муниципальном образовании Республики Крым, на
территории которого расположен или к территории которого прилегает
рыбопромысловый участок (для заявителей, ранее осуществлявших
рыболовство)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
15. Сведения о видах производимой заявителем рыбной и иной продукции
из водных биологических ресурсов на рыбоперерабатывающем заводе за
последний год, предшествующий году проведения Конкурса, либо за
фактический период, предшествующий проведению Конкурса, в случае если
этот период менее года, в соответствии с перечнем видов такой
продукции, утвержденным приказом Министерства сельского хозяйства
Российской Федерации от 21.12.2015 N 651 "Об утверждении перечня
видов рыбной и иной продукции из водных биологических ресурсов" (для
заявителей, ранее осуществлявших рыболовство и производивших
указанную продукцию)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
16. Сведения о регистрации заявителя в Республике Крым (в случае
проведения Конкурса на предоставление рыбопромыслового участка для
осуществления прибрежного рыболовства)
_____________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Подачей настоящей заявки выражаю свое согласие с проведением конкурса
на условиях, указанных в конкурсной документации, и в случае признания
победителем конкурса обязуюсь заключить с Министерством договор о
предоставлении рыбопромыслового участка.
К заявке прилагаются следующие документы:
1)___________________________________________________________________
2)___________________________________________________________________
3)___________________________________________________________________
Руководитель организации _______________/ _____________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
число/месяц/год
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.