Приложение 1. Заявление о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией в качестве единоличного исполнительного органа или вхождения в состав ее коллегиального органа управления

Приложение 1
к Положению о порядке получения
отдельными государственными
гражданскими служащими
Республики Крым разрешения
Главы Республики Крым на участие
на безвозмездной основе в
управлении некоммерческими организациями

                                          Главе Республики Крым

                                        ____________________________

                                           (инициалы, фамилия)

                                        от _________________________

                                           (наименование должности)

                                        ____________________________

                                         (фамилия, имя, отчество

                                                (при наличии)

                              Заявление

    о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении

      некоммерческой организацией в качестве единоличного

  исполнительного органа или вхождения в состав ее коллегиального

                         органа управления

     В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 17 Федерального

закона от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ "О государственной гражданской

службе Российской Федерации" прошу разрешить мне участие на

безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

____________________________________________________________________

        (указать наименование некоммерческой организации,

                      адрес, виды деятельности)

____________________________________________________________________

в качестве единоличного исполнительного органа или члена

коллегиального органа управления (нужное подчеркнуть).

     Выполнение указанной деятельности будет осуществляться

в свободное от службы время и не повлечет за собой возникновения

конфликта интересов или возможности возникновения конфликта

интересов при исполнении должностных обязанностей.

______________________ ____________________ "___" __________ 20__ г.

     (подпись)          (расшифровка подписи)

Регистрационный номер

в журнале регистрации заявлений

Дата регистрации заявления "___" __________ 20___ г.

__________________________       ______________________

   (подпись лица,                (расшифровка подписи)

  зарегистрировавшего

      уведомление)