Приложение 3. Заявление (несовершеннолетнего от 14 лет) о выдаче согласия на сдачу внаем, в безвозмездное пользование, в аренду имущества, принадлежащего на праве собственности несовершеннолетним

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Выдача разрешения на
сдачу внаем, в безвозмездное
пользование, в аренду имущества,
принадлежащего на праве
собственности несовершеннолетним"

                                 Главе Администрации города

                                 Симферополя Республики Крым

                                 Бахареву Г.С.

                                 ___________________________

                                 __________________________,

                                     (Ф.И.О. заявителя)

                                 проживающего(ей) по адресу:

                                 ___________________________

                                 __________________________,

                                 зарегистрированного(ой)

                                 по адресу:

                                 ___________________________

                                 ___________________________

                                 телефон:___________________

                          Заявление

(несовершеннолетнего от 14 лет) о выдаче согласия на сдачу

  внаем, в безвозмездное пользование, в аренду имущества,

 принадлежащего на праве собственности несовершеннолетним

Прошу Вас разрешить мне с согласия законных (ого)

представителей (ля)

___________________________________________________________

           (Ф.И.О. родителей, опекуна, попечителя)

сдать внаем (аренду, безвозмездное пользование) имущество,

расположенное по адресу:___________________________________

__________________________________________________________,

                     (указать адрес)

принадлежащее мне на праве собственности на основании______

___________________________________________________________

    указать реквизиты документа, на основании которого

                ребенку принадлежит имущество)

Денежные средства, вырученные от сдачи внаем (аренду, безвозмездное

пользование), будут перечислены на счет N__________________,

открытый в__________________________________________________

____________________________________________________________

на мое имя.

  (указать номер счета и наименование банка, где он открыт)

      Даю согласие на обработку своих персональных данных.

"___"_________20___ г.          _______________(__________)

Заместитель начальника департамента по делам детей администрации города

Е.И. Дильдина