Приложение 9

Приложение 24
к Постановлению Президиума
Государственного Совета
Республики Крым
от 17 февраля 2015 года N 462-1/15
(в редакции Постановления
Президиума Государственного
Совета Республики Крым
от 12 сентября 2017 года N п487-1/17)

                                                     Образец

Лицевая сторона:

                            Наградной лист

         (к пункту 2 части 1 статьи 18 Закона Республики Крым

      от 17 июля 2014 года N 34-ЗРК "О государственных наградах

                           Республики Крым")

1. Фамилия, имя, отчество______________________________________

2. Место работы, должность, рабочий телефон____________________

_______________________________________________________________

3. Число, месяц, год рождения__________________________________

4. Образование_________________________________________________

               (Указать учебное заведение, год его окончания)

_______________________________________________________________

5. Ученая степень, ученое звание_______________________________

_______________________________________________________________

6. Какие имеет государственные награды_________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

7. Домашний адрес, телефон_____________________________________

_______________________________________________________________

8. Служебный адрес, телефон____________________________________

_______________________________________________________________

9. Общий трудовой стаж_________________________________________

10. Стаж работы в данном коллективе____________________________

11. Характеристика с указанием конкретных заслуг награждаемого

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

Оборотная сторона:

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

Представляется к_______________________________________________

_______________________________________________________________

Кандидатура_______________________________________рекомендована

общим собранием коллектива (решением уполномоченного

коллегиального органа)_________________________________________

                     (Наименование организации, учреждения,

                          предприятия (уполномоченного

                             коллегиального органа),

_______________________________________________________________

                  номер протокола (решения) и дата)

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

Руководитель предприятия,         Председательствующий

учреждения, организации           на общем собрании коллектива

                         М.П.     (на заседании уполномоченного

                                  коллегиального органа)

__________ _________________

(Подпись) (Фамилия, инициалы)     _________ ___________________

                                  (Подпись) (Фамилия, инициалы)

_______________20___ г.