Приложение N 1. Заявление о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией в качестве единоличного исполнительного органа или вхождения в состав ее коллегиального органа управления

Приложение N 1
к Порядку получения
отдельными государственными
гражданскими служащими
Республики Крым разрешения
министра жилищно-коммунального
хозяйства Республики Крым на
участие на безвозмездной основе в
управлении некоммерческими
организациями

                                   Министру жилищно-коммунального

                                     хозяйства Республики Крым

                                  _________________________________

                                       (инициалы, фамилия)

                                  от_______________________________

                                      (наименование должности)

                                  _________________________________

                               (фамилия, имя. отчество (при наличии))

                            Заявление

         о разрешении на участие на безвозмездной основе

       в управлении некоммерческой организацией в качестве

    единоличного исполнительного органа или вхождения в состав

               ее коллегиального органа управления

  В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 17 Федерального закона

от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе

Российской Федерации" прошу разрешить мне участие на безвозмездной

основе в управлении некоммерческой организацией

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

   (указать наименование некоммерческой организации, адрес,

                     виды деятельности)

в качестве единоличного исполнительного органа или члена

коллегиального органа управления ( нужное подчеркнуть)

Выполнение указанной деятельности будет осуществляться в свободное

от службы время и не повлечет за собой возникновения конфликта

интересов или возможности возникновения конфликта интересов при

исполнении должностных обязанностей.

___________  _______________________          "___"________20__г.

 (подпись)    (расшифровка подписи)

Регистрационный номер

в журнале регистрации заявлений     ______________________________

Дата регистрации заявления          "___"___________20___г.

     _____________________           ________________________

          (подпись лица,               (расшифровка подписи)

зарегистрировавшего уведомление)