Приложение N 1. Заявление о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией в качестве единоличного исполнительного органа или вхождения в состав ее коллегиального органа управления

Приложение N 1
к Положению о порядке
получения государственными
гражданскими служащими Республики
Крым, замещающими должности
в Службе по земельному и
фитосанитарному надзору Республики
Крым, разрешения на участие на
безвозмездной основе в управлении
некоммерческими организациями

                          Начальнику Службы по земельному и

                          фитосанитарном) надзор) Республики Крым

                          _______________________________________

                                     (инициалы, фамилия)

                          от ____________________________________

                                    (наименовании должности)

                          _______________________________________

                          (фамилия, имя. отчество (при наличии)

                             Заявление

          о разрешении на участие на безвозмездной основе в

           управлении некоммерческой организацией в качестве 

          единоличного исполнительного органа или вхождения в 

               состав ее коллегиального органа управления

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 17 Федерального закона

 от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ "О государственной гражданской

 службе Российской Федерации" прошу разрешить мне участие

на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

_________________________________________________________________

           (указать наименование некоммерческой организации,

                       адрес, виды деятельности)

в качестве единоличного исполнительного органа или члена

коллегиального органа управления (нужное подчеркнуть)

Выполнение указанной деятельности будет осуществляться в свободное

 от службы время и не повлечет за собой возникновения конфликта

 интересов или возможности возникновения конфликта интересов

при исполнении должностных обязанностей.

Приложение:

1. ________________________________________________________;

2. _________________________________________________________.

"_" ________ 20 _ г.  ____________  _________________________

                         (подпись)    (расшифровка подписи)

Регистрационный номер

в журнале регистрации заявлений        _____________________

Дата регистрации заявления     "_" _____________ 20 г.

_______________________    ____________________________

        (подпись лица,         (расшифровка подписи)

зарегистрировавшего уведомление)